股骨头坏死二期

发布时间：2018-06-25

股骨头坏死诊疗的相关研究，一直以来都是骨科专家们专注的重点，也是患者和家属们关注的焦点。在股骨头坏死的治疗上，作为患者或者患者家属，我们需要做的不仅仅是配合治疗，还有对于股骨头坏死病症的正确认识和理解。在临床上，股骨头坏死有着系统的一套分期，根据这套分期能够更准确地描述和判断患者病情。今天我们就主要来认识和了解一下股骨头坏死二期的相关内容。

1、股骨头坏死二期如何治疗

股骨头坏死二期，是股骨头坏死一期之后的下一阶段，在这一阶段，股骨头坏死的治疗相比一期的治疗会更有难度。而目前的股骨头坏死治疗方法很多，不同的治疗方法和手段有着各自的优势和劣势，那么具体到股骨头坏死二期又该如何治疗呢？

股骨头坏死二期患者关节疼痛和活动障碍，而很多患者也会出现肌肉萎缩的现象。导致患者的一条腿粗，一条腿细，治疗的目标则是达到缓解疼痛，改善关节功能，控制病变持续加重的程度等效果。股骨头坏死二期，骨头已经产生塌陷，但是还没有大面积的塌陷，这种情况是可以保守治疗的，目前常见的疗法多为介入治疗法。

股骨头坏死二期目前常见的手术治疗方法就是血管移植术，这也是很多年轻患者的选择，促进坏死的股骨头向正常方面恢复，适用于中期的股骨头坏死病变。此方法设计理论合理，可有效地改善股骨头缺血状态，但临床应用结果却不尽人意，治疗成功率较低，多为选择性股骨头坏死治疗方式。

2、股骨头坏死二期症状表现

临床上，一般将股骨头坏死的治疗进行了科学的分期，这样才能更加准确的判断患者的病情状况，并据此给出更加合理的治疗方案。股骨头坏死二期根据症状表现的严重程度，一般可以分为一期、二期、三期三个阶段，每个阶段患者的症状表现也有所不同。股骨头坏死二期症状表现如下：

在股骨头坏死不同时期，患者具体症状表现有所不同，临床治疗过程也是有很大区别的。只有对股骨头坏死每个时期特点了解清楚，才能更好地治疗股骨头坏死。股骨头坏死二期患者，骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

股骨头坏死二期症状表现以髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为新月征，CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块热区(郁血)或大块冷区(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。

3、股骨头坏死二期的危害

股骨头坏死二期，相对于股骨头坏死一期来说，病情其实已经进入初步恶化阶段，这一时期，股骨头坏死的治疗如果不及早进行，等到股骨头坏死进一步发展到了晚期，那么治疗起来就更加困难了，而治疗的效果也得不到一定的保证。患者和家属们需要对股骨头坏死二期的危害引起重视。

股骨头坏死二期如果得不到有效控制，就可能会造成后遗症。比如，股骨头的软骨发生断裂，与骨小梁分离开来，股骨头内的多处裂缝样透亮带状也会发生改变。另外，股骨头还有可能大面积的塌陷，或者有肥大扁平，更严重的骨小梁根本就看不到消失不见了。通过治疗，85%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。

在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走；出现外展功能受限和跛行的后遗症。

4、股骨头坏死二期注意事项

对于股骨头坏死二期的治疗，虽说这已经不是股骨头坏死治疗的最佳时机，但是比起中晚期的股骨头坏死来说，二期的股骨头坏死治疗仍然具有很大的空间，患者们在配合治疗的过程中，也不要忘记一些关键性的注意事项。股骨头坏死二期注意事项如下：

(1)不能饮酒、吸烟，忌辣食物。

(2)坚持减少负重到骨修复正常。

(3)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼，模造髋关节。

(4)必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。

(5)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。

(6)防止扭伤，跌伤及过度芝累，适当减少夫妻生活，并避免粗暴动作。

(7)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛药。

(8)对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3-6个月拍片一次为宜。

以上就是关于股骨头坏死二期的详细内容介绍了，股骨头坏死二期虽不是股骨头坏死治疗的最佳时期，但却是股骨头坏死治疗的关键时期，在股骨头坏死二期治疗上，只要治疗得当，完全可以避免患者病情恶化至下一阶段，患者也能早日康复。