氢气治疗股骨头坏死的研究

发布时间：2017-04-11

　　大剂量激素可以导致 股骨头坏死，股骨头坏死目前没有理想治疗药物。来自西安交通大学的最新一项研究发现，氢气可以治疗激素诱导的股骨头坏死。

　　股骨头坏死的病因很多。一般认为由于解剖结构特点造成局部血供较少，侧支循环少，如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来源而发生坏死。很多原因可使骨髓内压升高，因而使骨内循环量减少，引起组织缺氧。缺氧又可使骨髓组织肿胀，肿胀使髓内压更升高，如此恶性循环，终致骨缺血性坏死。放射、过冷、过热等都可引起局部骨质坏死。大量服用肾上腺皮质类固醇后，体内脂肪栓子堵塞终末血管，使骨骺部血供障碍而发病。

　　自1957年Pietuograndi和Mastromarino首先报道由于使用皮质类固醇药物引起股骨头缺血性坏死后，其发病率在有关报道中不断增长，已大大超过了股骨颈骨折所致股骨头坏死的发病率而居首位，但真正的病理机制尚未完全清楚。股骨头坏死可以发生在年轻和中年人，该疾病往往是进展性病理过程，可导致完全和部分行走能力丧失，会严重影响患者生活质量。

　　激素作为非创伤性骨坏死的一个明确的危险因素已为众多学者所接受，其导致股骨头坏死的机制可能是由于激素诱导骨髓基质细胞分化为脂肪细胞，并减少其向成骨细胞分化；同时大量激素的使用，可以造成血管内膜的炎症；骨髓内脂肪细胞的肥大增生、血管通透性增加、局部炎性水肿，又可引起骨内压增高；三者相互作用，最终导致股骨头坏死。

　　自从2007年日本学者发现氢气通过选择性抗氧化治疗组织缺血损伤以来，氢气生物医学研究已经成为一个热点研究。氢气具有简单、安全和有效的特点，吸引许多氢气呼吸和含氢水等相关产品大量出现。

　　目前关于氢气医学研究重点是临床治疗效果的确认和分子和细胞机制研究两个方面，但也有一些学者在探索和尝试用于更多疾病的治疗。关于氢气治疗股骨头坏死的研究过去未见报道。最近来自西安交通大学第二附属医院骨科SHENG?LIHUANG等在EXPERIMENTALANDTHERAPEUTICMEDICINE发表了相关研究：

　　提出氢气生理盐水注射能治疗新西兰白兔激素诱导的股骨头坏死

　　该研究利用新西兰兔激素诱导股骨头坏死模型，分别注射含氢气生理盐水和不含氢气生理盐水，分别检测血浆中谷胱甘肽、脂质过氧化物、血管内皮细胞生长因子和血栓调节蛋白，并对微血管密度进行量化分析。

　　结果发现，氢水注射组可以提高动物血液中抗氧化物质谷胱甘肽水平，降低氧化损伤指标脂质过氧化物、血管内皮细胞生长因子和血栓调节蛋白。微血管密度明显提高。组织学研究也符合上述改变。研究结果提示氢气对激素诱导的兔股骨头坏死有治疗作用。