股骨头坏死做手术好吗

发布时间：2017-11-02

以前，股骨头坏死仅作为骨科的一种常见疾病，而现在股骨头坏死已成为骨科临床医疗上最为高发的骨科疾病之一。近几年来，股骨头坏死的发病率更的呈现一副不断升高的上升趋势，那么患了股骨头坏死，股骨头坏死做手术好吗？

股骨头坏死究竟是否进行手术治疗，什么时候才需要进行手术治疗，是许多患者纠结的事情，王健副主任医师介绍说股骨头坏死不用做，或不建议做手术，要符合这几个条件：

（1）早期的股骨头坏死，X线无任何表现：早期股骨头坏死可考虑保髋手术治疗，但对于X线无明显表现的患者，髓芯钻孔减压难以确认到达坏死区，效果较差，可以先减少负重，采用抗炎镇痛药和二膦酸盐治疗。

（2）影像学表现明显但症状不明显的患者：股骨头坏死手术治疗可分为保髋手术和关节置换术两大类，两类手术都是为了减轻疼痛，所以对症状明显的患者意义不大。目前保髋手术并不能延缓疾病的进展，做保髋手术也没有预防股骨头塌陷的作用。

（3）病变的任何时期，对手术风险的恐惧超过对生活质量的追求：股骨头坏死的治疗都是为了改善生活质量，每个人对生活质量的要求不同，对生活质量要求较高的患者（例如平时活动较多的）比对生活质量要求低的（例如平时很少出门的）患者对手术的满意度会高，而手术不论是保髋还是关节置换，都是存在一定风险的，这一需要患者和家属做好权衡。另外值得提醒的是：生命在于运动，股骨头坏死导致患者活动能力降低，会进一步导致身体整体机能的下降，增加其他疾病的风险，这在老年患者尤其明显。此外，患者生活自理能力受损，也会消耗家庭的人力和经济投入，股骨头坏死的手术不只是为髋关节功能而做，更是为了整体健康水平和家庭生活质量而做。

（4）身体条件不能耐受手术治疗的患者：一部分身体条件差的患者手术风险过高，不适宜手术治疗。随着医疗技术的发展，手术的安全性越来越高，就很多患者担心的年龄问题而言，我科曾经给百岁老人做过髋关节置换术，也时常给80、90岁的老人置换人工关节。所以，我们建议对身体条件有疑虑的患者，到门诊由医生具体评估。

除了手术治疗之外，股骨头坏死也早期治疗阶段使用保守治疗也是可行的一个办法，但具体的还是要根据医生的建议进行相应的治疗。