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激素对股骨头的损害
发布时间:2018-11-13
根据目前的临床经验显示,导致股骨头坏死发生的因素多达60多种,在这60多种原因当中,激素是其中比较常见的因素之一,目前的股骨头坏死患者中,有超过半数的患者是来自激素药物导致的。激素对股骨头的损害其实是非常大的,但是现在很多疾病又面临着不得不使用激素药物控制病情的现状,所以也要求大家在对待股骨头坏死的态度上,要更加谨慎。
股骨头坏死的致病因素当中,激素药物是占比非常大的一个因素。激素性股骨头坏死,其实就是长期的使用激素药物造成的,激素药物目前在很多其他疾病的治疗上又确实是无可替代的,长期激素对股骨头的损害,最终就将形成股骨头坏死。
激素性股骨头坏死好发于负重和活动较多的关节,尤以股骨头多见,其次为股骨髁、距跟骨、肱骨头、髌骨、舟骨等部位。实验研究认为股骨头坏死与激素使用剂量关系密切,摄入总剂量相当泼尼松总剂2000mg时,其骨坏死发生率明显增高,同时短期内大剂量或阶段性应用激素总剂量过大都可诱发激素性股骨头坏死。给药途径与股骨头坏死密切相关,其严重程度依次为关节腔内注射、静注、口服,所以关节腔内注射激素时应慎重。
股骨头坏死的发生是一个复杂的病理过程,确切的发生机制未完全明了。如是同时应用糖皮质激素,有的发生股骨头坏死,有的却可以幸免,有的坏死弥散,有的却很局限;偶尔有同一病人服用激素只发生一侧股骨头坏死;为什么儿童服用大剂量激素,很少发生股骨头坏死;有的使用糖皮质激素后不是立即产生股骨头坏死,而是延迟几个月甚至几年,而且终止使用后并不能阻止股骨头坏死的发展。
激素性股骨头坏死,对于很多患者来说,早期是很难发现的。因为早期的股骨头坏死症状潜伏性很高,是从很微小的变化开始的,患者自身很难察觉。要想尽可能早的发现病情,大家需要对激素性股骨头坏死的症状有一定了解,同时密切注意身体状况。
多数激素性股骨头坏死患者的早期临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。
而到了中晚期,髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,服用止痛药无效。
多数激素性股骨头坏死患者一旦出现临床症状,病情将持续发展,产生股骨头塌陷,最终导致严重的病残。因此患者在发现疑似症状后,要及时到正规医院进行诊断检查,以便早期得到治疗。
在确诊为激素性股骨头坏死之后,患者首先需要做的是选择合理的治疗方式,早点介入治疗,中断股骨头继续坏死的过程,并且在这些治疗措施之外,生活当中也要注意需要注意的地方,至少注意不能继续加重股骨头坏死。激素性股骨头日常注意事项如下:
用药:激素性股骨头坏死用药时比较谨慎的,患者不可自行滥用其他药物,否则可能影响药物的治疗效果,甚至是产生不良的反应。
生活习惯:在激素性股骨头坏死治疗的过程中,患者要养成良好的生活习惯,饮食上夜应与清淡为主,不过要注意补充一些高钙食物。
康复锻炼:激素性股骨头坏死患者不可盲目进行股骨头坏死锻炼,而应在医生的指导下进行,适时机及适量的锻炼可以促进疾病的康复,而不当的锻炼是会有负作用的,因此与医生的沟通很重要。
自我防护:在生活中,患者要做好自我保护,不要做粗暴的动作,以免造成伤害。
定期体检:激素性股骨头坏死早期治疗修复期,患者也应定时到医院进行相关检查,以便医者及时把握患者的康复进度。通常建议一个季度到半年的时间应检查一次。具体时间以医生嘱咐为准。
以上就是关于激素对股骨头的损害的详细介绍了。激素股骨头坏死,是目前股骨头坏死当中占比相当高的一部分,并且越来越多的患者正在遭受股骨头坏死的侵害。对于激素性股骨头坏死,我们需要了解相关的知识,做好预防和诊疗工作。