做完股骨头手术后注意

发布时间：2018-11-07

股骨头坏死的治疗，按照患者所处的不同病情阶段有不同的治疗选择。早期中期的股骨头坏死，多半选用保守治疗方式，通过长期的治疗来逐步达到治疗效果，而晚期的股骨头坏死，保守治疗已经没有多大的作用，只能通过手术治疗来减缓病情的发作。而股骨头坏死手术，除了面临手术中可能存在的意外和风险，做完股骨头手术后注意的事项也不少。

1、做完股骨头手术后注意

股骨头坏死手术治疗，其实也是分很多种的，但是比较常见的一般是股骨头置换术，也就是通过手术切除已经坏死的股骨头，植入人工关节，来达到减少患者痛苦的目的。股骨头坏死置换手术之后，容易出现并发症，那么做完股骨头手术后注意什么呢？

人工关节感染是髋关节置换术后常见并发症，包括切口感染以及深部感染。感染不仅导致患者疼痛，而且使得关节发生移位，降低关节功能，延长住院时间等。关节置换术引起的深部感染与一般感染不同，细菌极易在金属假体和骨水泥表面粘附定植，由于血供缺乏，感染可以避开机体的免疫系统，此外假体移入后的免疫应答在假体表面形成粘液保护层，浮在粘液保护层的细菌受到保护，抗生素难以渗入，从而导致抗感染治疗无效。

鉴于感染的不良后果，预防感染在髋关节置换术中尤为重要。无菌技术（无菌巾、手套、消毒等）的应用在一定程度上降低了术后感染的发生，其他措施也应用于预防感染。如控制好增加感染机会的疾病如糖尿病、镰刀细胞病、类风湿性关节炎等，根治可能引起血源性感染的感染源如牙周病、泌尿系感染等。

2、股骨头坏死必须要做手术吗

上面我们提到了股骨头坏死不仅术中存在风险性，术后同样存在可能的并发症，因此部分患者就被吓退了，股骨头坏死必须要做手术吗？事实上，股骨头坏死到了一定的阶段，保守治疗基本已经无用，股骨头坏死手术是唯一的出路，不得不选。

股骨头坏死晚期，患者可以从X片上发现自己的股骨头不圆了，并且出现疼痛，尤其是夜间疼痛，这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆，却没有感到疼痛的患者，此时可以不换关节。此外，对于股骨头坏死导致的两条腿不等长，如果通过增高垫能垫成一样高，患者也没有感到疼痛，这时也不需要换关节。当然，还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期，就需要做髋关节置换，这也是一种误区。

换言之，只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎，一活动就疼，影响到日常生活时，才需要做髋关节置换。股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，骨头上就会出现无数个非常微小的骨折，最终让股骨头出现塌陷。

塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的，而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然，股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节，但如果塌陷后感到特别疼，走路都困难，就建议做髋关节置换了。

3、股骨头手术后保养怎么做

股骨头坏死手术后，不代表患者就彻底摆脱了不同的折磨了，因为股骨头坏死手术置换的关节，首先是有使用年限的，随着使用的磨损，也会逐步丧失功能，最终将面临翻修手术或者二次置换。为了患者更好的使用效果以及延长使用寿命，做好术后保养很有必要。那么股骨头手术后保养怎么做呢？

1）坐位

术后第一个月不宜久坐，以免髋关节出现水肿，水肿出现时以卧床抬高来改善，坐位时保持膝关节低于或等于髋关节高度，不坐矮凳、沙发、不要交叉腿和踝，前弯腰不要超过90°，坐位时身体与患肢角度需大于90°。

2）行走

高龄患者使用助行器行走，年轻患者可使用双侧腋下拐杖辅助行走。先将助行器摆在身体前20cm处，先迈出患肢，站稳后未行手术的腿跟上，身体与拐杖呈三角形支撑，如此循环。上楼梯时先让建肢迈上台阶，再让患肢迈上台阶。下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再让患肢迈下台阶，最后让健肢迈下台阶。

3）蹲

三个月后即可正常下蹲，但应注意尽可能避免。

4）如厕

用加高的自制坐便器，或在家属辅助下身体后倾，患肢如厕：用加高的自制坐便器，或在家属辅助下身体后倾，患肢前伸，使用坐便器时注意保持膝关节低于髋部高度。

5）取物

术后两周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品。

以上就是关于做完股骨头手术后注意的详细介绍了。做完股骨头坏死手术，其实对于很多患者来说是阶段性的胜利了，手术之后的时间内，只要做好身体的康复保养工作，患者是完全能够正常生活的。股骨头坏死术后要注意保养，这是患者和家属们必须重视的。