股骨头坏死的病因和早期表现

发布时间：2017-09-12

1、主要病因：1.1 大量使用类固醇药物：使用类固醇药物治疗的患者，可抑制成骨细胞的骨胶质合成，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为 股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，提示应警惕本病。山东中医药大学第二附属医院骨外科张广军　　

1.2 长期过量饮酒：长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。延误治疗会造成难以补救的后遗症。　　

2、主要症状：髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。　　

3、哪些检查法可以用于发现早期的股骨头坏死？　　

X线检查诊断早期的股骨头坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。　　

临床研究表明，MRI（磁共振）、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT（同位素骨扫描）最高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。　　

4、提请注意：　　

4.1 大量使用类固醇药物治疗某些疾病的患者应慎重。　　

4.2 避免大量饮酒。　　

4.3 发现早期股骨头坏死的症状要及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗，以免延误治疗，造成股骨头塌陷等难以补救的残疾、后遗症。