小孩骨头坏死治疗过程

发布时间：2018-10-29

小孩骨头坏死，在小儿骨科当中，一种也是比较棘手的一种病症，就如同成年人的股骨头坏死一样，始终存在不小的治疗难度。小孩股骨头坏死，多发于3-12岁儿童，而且一般来说男孩比女孩多，小孩骨头坏死的治疗，从各方面来说都与成年人的股骨头坏死有着不同之处。对于家长们而言，大家会比较关注小孩骨头坏死治疗过程以及治疗效果，下面我们就来详细了解一下。

1、小孩骨头坏死治疗过程

首先，关于小孩股骨头坏死，我们需要知道的是，小孩股骨头坏死是属于“自限性疾病”，也就是说这是可以自愈的疾病，而成年人的股骨头坏死，是没有办法痊愈的。小孩骨头坏死治疗过程，遵循股骨头坏死的整个发展过程，需要经历四个阶段。

坏死的股骨头恢复需要经历必须的四个病程：缺血坏死期-碎裂期-修复期-后遗症期。只要是得了这个病，想要康复就必须要经历这4个过程，也就是说必须要经历一个先变坏后变好的过程。都要等新的血管慢慢长入股骨头中，供血恢复，死骨碎裂的同时新骨重建，死骨慢慢被新骨替代，之后慢慢修复成和原来一样的股骨头形状。这个过程需要至少2-3年。

由于4-8岁左右年龄段的孩子腿干中只有一条血管给股骨头供血，一旦这条血管受损，供血不足，就会造成股骨头坏死。这也是有别于成人股骨头坏死的特征，不是真正意义上的股骨头坏死，是血管受阻造成的暂时性的股骨头坏死。只要血管重建，恢复正常供血，死骨碎裂消失的同时新骨就重新长出了。发现早情况好的孩子，在家长的免负重保护下，一般采取保守治疗，不需要手术就可以自愈。

2、小孩骨头坏死原因

对于大部分的家长而言，自家孩子得了股骨头坏死似乎没有出现什么相关的征兆，甚至都不知道为什么会这样。其实，这就涉及到小孩骨头坏死原因的相关问题了。简单来说，小孩骨头坏死原因目前还没有完全弄清楚，一般认为这和儿童特殊时期股骨头的血液供应以及外伤有关。

1）解剖学因素：儿童由于髋臼与股骨头均未发育完全，髋臼较小而浅，仅包绕股骨头约1/2，髋关节稳定性较差并认为小儿股骨头坏死的发生可能与髋臼和股骨头之间缺乏适当的接触有关。另外，儿童的颈干角为150°左右，此时股骨头的负荷较成人120度左右的颈干角明显增加，承受压力增大，这也可能是儿童发生股骨头缺血性坏死的解剖学基础之一。

2）创伤因素：也有人研究表明，约1/5的小儿股骨头坏死的患儿在发病前有明确的外伤史，比较常见的有外伤性股骨颈骨折、股骨头脱位、股骨头骨骺滑脱等，也有一些较轻的损伤仅引起髋关节滑膜的肿胀、出血，此时关节腔内压力增高，也可压迫血管引起股骨头供血不足而发生缺血性坏死。

3）血管因素：4～8岁儿童只有一条血管即外骺动脉供应股骨头血运。此阶段血运最差，与本病的好发年龄吻合。而8岁以后股骨头由圆韧带动脉和外骺动脉两条血管提供血运，因而发病率显著下降。11到18岁骨骺板闭合，干骺端血管进入股骨头则成为成人型血管分布，故不易患此病。

3、小孩骨头坏死治疗特点

小孩骨头坏死，家长们免不了会非常焦急，希望能够快速治好孩子的病，避免孩子长期遭罪。但是从医学角度上来说，小孩骨头坏死治疗特点之一就在于很难快速痊愈。股骨头坏死是一个较长的过程，股骨头坏死的治疗同样是一个漫长的过程。

现代医学认为，股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点，小儿股骨头的血供主要来自旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环，并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液，股骨头圆韧带动脉在此时期几乎完全消失，由于囊外动脉环不完善，滑膜下动脉口径狭小，此时如果主要血管损伤，出现股骨颈骨折，髋关节脱位后，急性或慢性损伤，将使股骨头的血供不足，造成缺血性坏死。

本病的患儿早期多由于外伤、过敏反应、感染等因素引起髋关节一过性滑膜炎，关节内积液渗出增多，腔内压力升高，关节囊厚而坚韧，不能有效地发挥作用然而供应股骨头的滋养小动脉、静脉又在股骨颈的表面行走，仅被一层滑膜覆盖，因此当关节腔内压升高到一定程度时，必然会导致这些血管受压，造成股骨头、股骨颈的血液供应障碍，静脉血液回流受阻，骨髓内的压力升高，骨内的血运量就会减少，造成骨髓组织缺血缺氧，从而发生坏死。

以上就是关于小孩骨头坏死治疗过程的详细介绍了。小孩股骨头坏死，最焦心的是家长，家长肯定是希望孩子能够少遭罪，尽快恢复健康。所以，在面临小孩骨头坏死这个疾病时，家长们要注意保持警惕，随时留意孩子的情况，早发现早治疗，孩子才能更快好起来。