人工股骨头置换术后护理

发布时间：2018-10-24

股骨头坏死的治疗，目前的治疗准则就是根据患者的病情来选择相对更好的治疗方式，比如说早期的股骨头坏死，主要的治疗方式是保守治疗，而晚期的治疗，多半要依靠手术治疗。而手术治疗股骨头坏死，主要是通过手术置换关节，来实现改善患者的病情，达到恢复患者正常行走能力的目的。而手术治疗，患者必须要重视的是，人工股骨头置换术后护理工作。

1、人工股骨头置换术后护理

人工股骨头置换术，专业的医学名称叫做髋关节置换术，原理是利用人工股骨头来替代股骨头坏死的部分，使患者重新恢复下肢行走能力。经过多年的发展，人工股骨头置换术取得了不错的成效，但是人工股骨头置换术后护理仍然值得大家重视。

人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法，其目的是消除疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能。

患者术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。

如厕应用加高的自制坐便器如厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸如厕，注意保持膝关节低于髋部。术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。穿脱鞋袜，请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。

2、人工股骨头置换术后康复锻炼

股骨头坏死手术之后，首先肯定是需要相对长的一段时间来进行修养的，当患者的身体状态恢复到一定的阶段，经过主治医生允许之后，就可以进行一定的康复锻炼了。人工股骨头置换术后康复锻炼对于患者恢复对于下肢的掌控力是非常有好处的。

1）为了防止坠积性肺炎，应鼓励患者进行深呼吸并经常咳嗽。

2）翻身：术后第一天可将床头摇高30~50度坐起。在卧床期间应至少每小时翻身一次。可翻向健侧，翻身时两大腿之间加至少一至两个软枕以保持手术腿外展中立位姿势，防止关节脱位。

3）足踝运动：术后当日即可行踝关节主动屈伸，促进手术腿末梢血液循环。用力向上勾住脚尖并保持5~10秒钟，然后放松5秒，再重复以上动作。可在清醒时反复练习。

4）大腿肌肉收缩运动：加强腿部肌肉力量。平躺床上腿部伸直，下压膝部抵住床铺，使大腿肌肉变硬并维持5秒，重复10次为一组，每天3~4组。可于术后第二天开始。

5）抬腿练习：加强股骨头四头肌肌力。病人仰卧屈膝，膝下放一枕垫固定，用力向上勾住脚尖并抬高小腿保持5~10秒，然后放下小腿为一个完整动作。每组10次，每天3~4组。可于术后第三天开始。

3、人工股骨头置换术后注意事项

股骨头坏死手术不是小事，尤其是在股骨头坏死术后还存在各种并发症的威胁，所以更是需要小心注意。因为人工股骨头置换之后，毕竟不是我们自生的股骨头，所以活动起来不会那么自如，需要相当长的一段时间来适应和磨合。人工股骨头置换术后注意事项如下：

1）保持髋关节外展：在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。坐位时保持双足分开6英寸。卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。

2）防止髋关节屈曲过度：坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐，以保持双膝在髋水平以下。避免弯腰动作，患者可以考虑购买长柄鞋拔或软鞋，这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。

3）如有感冒咳嗽，咽喉疼痛牙齿痛，腹泻及尿频尿痛等情况，应及时就诊，在医生指导下服药，以免引起关节感染。

4）若需要进行拔牙等有创操作时与医师说明，提前三天口服抗生素防止引起关节感染。

以上就是关于人工股骨头置换术后护理的详细介绍了。人工股骨头置换术，是目前股骨头坏死晚期治疗的主要方式之一，当患者的病情发展到了保守治疗无效的阶段，那么就不得不采取手术治疗了。手术治疗对于病情的改善是快速且有效的，但是也需要精细的术后护理。