股骨头坏死症状 股骨头坏死应该这样治疗

发布时间：2017-03-24

　　【导读】 股骨头坏死是骨科疾病中很常见的一种，而股骨头坏死也有很多不同的类型，症状也有所不同，那么，股骨头坏死的症状有哪些呢？又可以怎么治疗呢？

　　股骨头坏死症状

　　疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　体征：局部会出现压迫疼痛，4字试验呈现阳性，伽咖s呈现阳性。外展、外旋以及内旋活动受到限制，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

　　X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨头坏死的分型

　　1.股骨头全部坏死

　　较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

　　2.股骨头锥楔形坏死

　　最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

　　3.股骨头顶半月状坏死

　　发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

　　4.股骨头灶性骨坏死

　　股骨头灶性骨坏死是最轻的，这一类型一般不发生股骨头塌陷。
　　
    1、钻孔减压

　　有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。

　　2、全髋关节置换

　　全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

　　3、介入疗法

　　是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。

　　4、带血管移植

　　将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。

　　5、带血管蒂骨瓣移植

　　将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。

　　6.小针刀