股骨头坏死原因

发布时间：2018-07-06

对于股骨头坏死的患者来说，治疗和预防股骨头坏死恶化是头等大事，而在治疗和预防股骨头坏死恶化之前，我们首先需要对于股骨头坏死原因有一个更加全面的了解。在股骨头坏死的治疗和预防上，只有针对不同的股骨头坏死原因对症下药，这样也能更快地找出发生股骨头坏死的症结所在。根据目前的临床数据来看，股骨头坏死原因是多种多样的，不同的患者身上有不同的表现。

1、股骨头坏死原因

虽然说股骨头坏死原因多种多样，但是根据临床上股骨头坏死的诊疗经验，专家们还是总结出了比较常见的一些股骨头坏死原因。希望通过这些原因，能够给以大家一定的启示，在日常生活中注意一些相关事项，预防股骨头坏死疾病的发生。常见股骨头坏死原因如下：

激素类药物：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

长期大量饮酒可导致许多并发症如：脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症、局部血管炎、骨质疏松等都是导致骨坏死的罪魁祸首。

外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1~5年，最早可以在伤后2~3个月出现，发生率一般在75%~95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。

高血脂症：血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。

2、外伤股骨头坏死原因

在股骨头坏死的诸多原因之中，外伤诱发的股骨头坏死是生活当中较为常见的原因之一，尤其是对于中老年人群来说，经常因为意外发生骨折外伤等，在治疗的过程中，如果发生久治不愈的状况，就很容易诱发外伤性的股骨头坏死。外伤股骨头坏死原因如下：

复位时间及对位质量：早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死，发生坏死时间也比较晚。

骨折线的高度：骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位可将股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。

复位固定方式：股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。一般采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。

骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，发生股骨头坏死的机率极高。按骨折后Linton's角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大，愈合率比前者低，头坏死率高。

3、无菌性股骨头坏死原因

股骨头坏死有时也被称作是无菌性股骨头坏死，究其原因，其实就是髋关节股骨头发生病情，形成无菌性的股骨头坏死。在常见的股骨头坏死各种诱因之中，无菌性坏死和缺血性坏死是两种非常常见的原因。无菌性股骨头坏死原因如下：

创伤导致股骨头坏死。如外力碰撞引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤害等。伤口是诱发股骨头无菌性坏死的一个原因。

药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长时刻的服用激素类药物。

股骨头无菌性坏死的原因还有酒精中毒。长时间大量饮酒会导致血液粘稠，进而构成堵塞。

风、寒、湿导致的股骨头坏死。临床表现为髋关节痛苦、寒湿为甚、下蹲困难。

骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。老年人多是因这一股骨头无菌性坏死的原因发病的。

扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行五十米左右痛苦逐步加剧，功用受限等。

4、酒精性股骨头坏死原因

随着人们生活水平的日益提高，嗜酒嗜烟的人也越来越多，而烟和酒本身对于人的身体来说是没有多大好处的，反而还容易引起很多疾病的发生。在股骨头坏死的各种原因之中，酒精性的股骨头坏死也占据了相当一部分的人群。酒精性股骨头坏死原因如下：

脂质代谢紊乱

酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。

脂肪肝和高脂血症

酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血液，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死。

局部血管炎

大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。

骨质疏松

饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。

以上就是关于股骨头坏死原因的详细内容介绍了。股骨头坏死至今来说仍是骨科的疑难杂症之一，不少医生和专家们都在致力于攻克这个难题，但是彻底治愈股骨头坏死的方法还没有找到。所以针对股骨头坏死原因来进行股骨头坏死预防，是非常有必要的。