哪些原因造成股骨头缺血性坏死

发布时间：2017-07-15

    生活中有很多原因可以造成股骨头缺血性坏死，主要分为有创伤性和非创伤性两大类。创伤类又分为股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头、滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。非创伤类分为激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。　　

    造成股骨头缺血，可能是由于动脉供血不足，也可能是静脉回流不好所致，还有可能是因为骨内压增高导致缺血。此外，根据股骨头内部或外部的不同病变，我们又可以将 股骨头坏死的发病机理分为以下两类：　　

    一、骨外因素所致股骨头坏死　　

    骨外因素所致股骨头坏死通常是指的外部创伤所致。外伤所致的股骨头血管折裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。　　

    二、骨内因素所致股骨头坏死　　

    血红蛋白病的异常红细胞，减压病的氮气栓子，酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪拴子均可阻塞骨内微血管，导致股骨头缺血性坏死。另外，高雪氏病的异常红细胞堆积，转移的肿瘤，激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大，可致骨髓腔内压增高，压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛，以致供血受阻。　　

    造成骨髓内压增高的因素是骨内、外的各种致病素，骨内压的升高又会使血流的阻力增大，从而导致骨缺血、骨细胞变性坏死、水肿等。而组织的水肿又会进一步的增高骨内压，这样会形成一系列的恶性循环，尤其是患者的病灶处会继续负重，增加已经缺血的股骨头压力，加快了股骨头的坏死并会导致骨小梁的塌陷，使股骨头坏死的情况越来越严重。