髋关节脱位和股骨头坏死

发布时间：2017-04-25

　　髋关节脱位和 股骨头坏死有什么关系?黑龙江中德骨科专家介绍：髋关节脱位很容易导致股骨头坏死，但并不是所有的髋关节脱位都能导致股骨头坏死。实际上股骨头坏死的病因很多，比较明确的原因主要有三种：

　　第一种是非外伤性股骨头坏死。这类病人的发病与血液系统的出凝血功能障碍有关。在我国，非外伤性股骨头坏死，最常见于长期或大量使用激素的病人和酗酒者;

　　第二种是外伤性股骨头坏死，通常是由股骨颈骨折、骨盆骨折、髋关节脱位等外伤引起的股骨头坏死;

　　第三种就是先天性髋关节脱位或髋关节畸形而导致的股骨头坏死。也有部分病人找不出具体的原因，这种情况叫做特发性股骨头坏死。

　　先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死。但是在治疗过程中对髋关节进行的手法整复或切开整复，却很容易发生股骨头坏死。这属于手术并发症，出现的原因就是在行复位时对股骨头毛细血管造成不同程度的损害所导致的。

　　造成头坏死的另一原因是复位后须做外固定，当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位，可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍，而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高，引起静脉返流障碍，头内静脉郁滞，骨内压增高，输人血量减少，甚至血流中断发生缺血坏死。

　　非手术疗法比手术疗法的坏死率低、术前或复位前有二周以上骨牵引者坏死率最低，若头坏死发生在股骨头出现以前，则骨骼生长较晚且畸形严重，若发生在股骨头出现以后，则头密度增加而呈扁平。