成人股骨头缺血性坏死保髋手术治疗

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成人股骨头缺血性坏死保髋手术治疗

发布时间：2017-04-13

　　股骨头缺血性坏死能否保髋治疗，需要根据病变范围、程度、年龄、运动能力、身体状况等决定。

　　1　髓芯减压术

　　适用于Steinberg分期为0、Ⅰ、Ⅱ期无危险因素的病变，不适用于晚期病变。聊城市人民医院骨科苑振峰

　　2　自体骨移植

　　对FicatⅢ期的小至中等大小的病变能可应用。

　　3　肌蒂骨瓣移植

　　肌蒂骨瓣移植的种类较多，常用的有缝匠肌骨瓣、阔筋膜张肌骨瓣、臀中肌骨瓣等。

　　4　带血管蒂的骨移植

　　常用术式为带旋股外侧血管升支髂骨瓣、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣、带旋股外侧血管横支大转子骨瓣。

　　5　吻合血管的游离骨移植

　　吻合血管的腓骨移植治疗ANFH 适合于FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期病例。

　　6　股骨近端截骨术

　　外翻/屈曲转子间截骨术加自体骨移植及股骨转子间旋转截骨术

　　7 带血管的骨膜移植术

　　带旋髂深血管的髂骨膜移植治疗ANFH

　　8　骨软骨移植

　　切除塌陷区域，用松质骨填塞缺损，然后用骨软骨移植重塑表面。

　　9　钽棒植入术

　　采用髓芯减压和多孔钽棒植入治疗股骨头坏死，适用于早期股骨头坏死患者。可提供软骨下骨结构性支撑，延缓股骨头塌陷时间，推迟全髋关节置换的时间。

　　10 干细胞移植术

　　处于临床试验阶段，远期疗效及风险观察中。

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