股骨头坏死如何分期 分为几期?

发布时间：2019-07-31

　　股骨头坏死如何分期 分为几期?现阶段国际性上公认的分期方法有Ficat分期、宾夕法尼亚大学的Steinberg分期，国际性骨循环学会的ARCO分期等，我们于近年也提出了国内分期。这些大家不需要去深入分析。现阶段国内医生使用较多的是ARCO分期，根据临床表现和影像诊断检查将股骨头坏死分为0-IV期。

　　0期：患者没有疼痛，x线、CT、核磁等所有检查都一切正常，只能通过活检才能诊断，所有这一期患者基本上是见不上的。

　　Ⅰ期：有髋关节疼痛，关节活动不太受限。X线和CT检查一切正常，可是骨扫描和核磁可以看到坏死灶。实际上这一期能够诊断出来的也不多。

　　Ⅱ期：会有髋关节疼痛和活动受限，除了核磁之外，X线片和CT也能以看到坏死灶，可是股骨头还是圆的，没有塌陷。

　　Ⅲ期：出现了股骨头里面骨头的断裂、压缩，就到了III期了。III期的早期可以看到股骨头内类似月牙状的骨头断裂的主要表现，叫做“新月征”，关节面略有变平。III期的晚期就出现明显的股骨头塌陷，変扁。

　　事实上在III期之前，髋关节的疼痛都不会太剧烈，当出现股骨头内骨断裂、股骨头塌陷的时候疼痛会突然显得比较明显。许多患者往往是在这个时候来就医的。

　　Ⅳ期：是股骨头坏死演化的最后阶段，股骨头塌陷变形，关节软骨磨损，主要表现为关节间隙狭窄、骨刺形成、软骨下骨硬化和囊性变等典型性的骨关节炎主要表现。