股骨头坏死置换后如何

发布时间：2018-11-12

股骨头坏死到了晚期阶段的最终选择，大部分患者所面临的都是股骨头坏死置换，即通过手术的方式，切除坏死的股骨头，并植入新的人造关节来支撑下肢身体的正常工作。股骨头坏死置换，主要包括股骨头置换和髋关节置换，两者的置换部分大小有别。那么股骨头坏死置换后如何？两种置换对于患者而言，首先都具有风险性，并且还需要较长的康复疗养期。

1、股骨头坏死置换后如何

股骨头坏死置换，是到了晚期的股骨头坏死患者不得不做的选择，因为这时候的股骨头坏死，几乎已经塌陷，不能再支撑人体的正常行走，并且伴随着严重的疼痛症状，对患者的正常生活造成极大的影响。选择手术治疗，股骨头坏死置换后如何呢？

首先需要明确的一点是，股骨头坏死晚期，即使置换了髋关节，也不能很好的改善髋关节活动障碍。通过临床发现，手术后的患者不能进行过多的活动，过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动，因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换术的失败，不得不再进行第二次手术，甚至第三次的手术。

髋关节置换手术后，很多患者在手术后会发生感染，需要进一步进行治疗。需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染被控制后再进行关节再置换，而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤，导致术后住院时间长等缺点。

2、股骨头坏死置换要慎重选择

根据上面的内容，我们可以知道，股骨头坏死置换，并非是一个万全之策，晚期的股骨头坏死患者，即使做了置换手术，但是仍然面临着各方面的风险，还有各种各样的术后并发症。患者们要切记，股骨头坏死置换要慎重选择，不到万不得已，不要随便选择。

股骨头坏死发展到Ⅲ期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，可以保留髋关节的大部分功能，保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展，就进入第Ⅳ期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。

一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期，经恰当的治疗，保住股骨头是完全有可能的，轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进，但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死，或者有些变形，但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。

因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年，如果一个30岁的人做了假体置换，那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲，无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以30岁以下的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。

3、股骨头坏死置换手术风险有哪些

手术有风险，这是大家都知道的常识，以股骨头坏死置换手术而言，患者在手术过程中以及手术置换的很长一段时间内，都是面临这风险的。当患者选择做股骨头坏死置换手术时，就需要了解清楚股骨头坏死置换手术风险有哪些？

股骨头坏死的并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。

在股骨头坏死手术过程中，可能由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克，危机患者的生命。股骨头手术易造成关节松动，假肢柄折断，髋关节脱位，这是股骨头坏死的并发症之一。股骨头坏死的并发症还有股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管，易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症。

股骨头手术后易发生人工关节置换术后“股骨头缺失综合症”。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。

以上就是关于股骨头坏死置换后如何的详细介绍了。股骨头坏死置换手术，是晚期股骨头坏死治疗不得不做的选择，在手术过程中以及手术之后，可能面临着各种风险和并发症，所以需要患者的慎重选择。在股骨头坏死置换之后的时期内，需要做好保养，减少股骨头坏死发生的可能性。