右股骨头缺血坏死

发布时间：2018-10-24

股骨头坏死，也被称为是股骨头缺血坏死，因为严格意义上来说，股骨头坏死的原因，就在于缺血，血运不畅导致股骨头营养不足，骨细胞新生的速度赶不上坏死的速度，久而久之，股骨头坏死就形成了。目前来说，股骨头坏死患者当中，多数还是单侧股骨头坏死，也就是说患者的某一侧股骨头出现坏死。下面我们来了解一下右股骨头缺血坏死的相关知识。

1、右股骨头缺血坏死

股骨头坏死被定义为疑难杂症，在治疗上存在困难，并且目前对于股骨头坏死的病因还没有完全搞清楚，可能的诱导性因素有着超过六十种，这也给股骨头坏死的病因研究造成困难。右股骨头缺血坏死，也是单侧股骨头坏死，该如何面对呢？

股骨头坏死部位的大小，部位等是疾病进展的预测因素，可通过 MRI 进行准确的评估。内科药物和生物物理疗法治疗股骨头坏死疗效尚不确切，远期需要更多的研究。手术是治疗股骨头坏死的金标准，手术方案的选择取决于患者个体因素和病灶的特征。

对年轻而无股骨头塌陷的患者可行保留股骨头，行单纯股骨头减压，或者股骨头减压联合带血管蒂植骨、骨形态蛋白、干细胞，或者环形截骨进行治疗。若出现股骨头塌陷，髋关节置换术是最佳的治疗方案。

临床上有多种非手术治疗方式，但是手术治疗仍是股骨头坏死治疗的基石。目前对保留股骨头的最佳手术方式仍存在较多争议；并且，对于部分患者，该疾病存在持续进展的可能，保留股骨头最终仍可能出现塌陷。

2、右股骨头缺血坏死自我检测

股骨头坏死的治疗存在难度，目前所能取得的最好的治疗效果，就是在股骨头坏死病情开始发生的时候，早点进行治疗，越早进行治疗，可能取得的治疗效果越好。尤其是股骨头坏死到了严重的晚期，可能致残，所以早发现早治疗就更关键了。右股骨头缺血坏死自我检测如下：

股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头，详细位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。盘腿可以早期发现股骨头坏死、滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病，它的详细做法是，病人坐在椅子上，左脚挨地，右脚放在左膝上，然后病人用手按着右膝往下压。这时候健康人的右腿可以放平，并且不会感觉到大腿根部疼痛，或者疼痛格外轻。

但是关于患有股骨头坏死等疾病的人来说，右脚要么根本就抬不高、放不到左膝上，要么放上去不敢往下压，稍一用力就会感觉到大腿根处有强烈的疼痛。检察过后病人左右腿互换，再进行左侧髋关节部位的检查。这种检查在医学上叫“4字试验”，它是早期筛查股骨头坏死、强直性脊柱炎等疾病的一个重要方法。

3、右股骨头缺血坏死怎么治疗

鉴于目前股骨头坏死不能彻底治愈的现状，针对股骨头坏死的治疗也一直存在各种争议，但是基本的治疗准则还是要根据股骨头坏死的具体病情进行分析，然后多方权衡采取最为合理的治疗方案。那么到底右股骨头缺血坏死怎么治疗呢？

股骨头坏死非手术治疗方法如观察，保护下负重等对患者的作用十分有限。唯一的例外是，对小病灶，无症状的股骨头坏死，可以考虑行随访至出现临床症状。

生物物理疗法，如体外冲击波，电脉冲等均有用于股骨头坏死的治疗中，但是目前文献报道的效果不一，意义有限。药物治疗措施，如抗凝，降脂药物，双磷酸盐，生长因子，抗氧化剂，血管活性药物，激素等均有应用于股骨头坏死的治疗中。

而手术治疗股骨头坏死可以大体分为两类：保留股骨头的保头手术及髋关节置换术，遗憾的是，目前临床上并没有股骨头坏死治疗的一个统一标准。

保头手术包括：股骨头减压；股骨头减压 + 带血管蒂腓骨植骨、无血管蒂腓骨植骨、股骨内注射干细胞、生物辅助因子、或者钽金属棒；环形截骨。髋关节置换包括：全髋置换和髋关节表面置换。

以上就是关于右股骨头缺血坏死的详细介绍了。作为单侧股骨头坏死之一的右股骨头坏死，对于大部分的患者来说，治疗上还是需要慎重的。股骨头缺血坏死，意味着患者要经历长期的治疗，才能恢复到正常的生活状态，早发现早治疗是唯一的途径。