双侧髋关节疼痛的原因

发布时间：2018-10-12

在股骨头坏死的治疗上，一直以来都比较重视的一个问题就是股骨头坏死导致的髋关节疼痛。对于股骨头坏死患者来说，一旦确诊为股骨头坏死，那么就面临着髋关节疼痛的长期侵扰，因为股骨头坏死治疗不易，所以髋关节的疼痛也是长期伴随着患者。事实上，髋关节疼痛对于患者造成的影响还是非常大的，下面我们就来了解一下双侧髋关节疼痛的原因。

1、双侧髋关节疼痛的原因

双侧髋关节疼痛，其实首先可以确定的是问题是出自我们的髋关节部位，但是具体是哪一种病，还是需要进一步的确诊才会知道。导致双侧髋关节疼痛的原因，首先说的比较多的就是股骨头坏死，但是其实除了股骨头坏死之外，还有其他几种可能的原因。

1）髋关节骨关节炎：由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。

2）髋关节撞击综合征：主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。

3）成人髋关节发育不良：发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位，1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。

2、髋关节股骨头疼痛的原因

股骨头坏死造成髋关节疼痛，也是目前比较常见的原因之一，股骨头坏死对于患者来说是非常折磨的，而股骨头坏死所带来的髋关节疼痛更是如此。很多患者也会比较好奇，为什么股骨头坏死会造成髋关节的疼痛呢？髋关节股骨头疼痛的原因如下：

1）股骨头内压增加

伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加，因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的，骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。

2）髋关节周围连带的病变：髋关节的滑膜炎

髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成，一旦股骨头病变，势必牵涉到髋关节病变，而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见，比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出，甚至于髋关节的骨性关节炎，由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。

3）神经痛和髋关节创伤性骨性关节炎

如若股骨头坏死早期得不到有效治疗，或治疗不当，股骨头缺血坏死发展到一定程度，以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂，这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑，股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦，这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用，表现为同侧的膝关节疼痛。

3、股骨头坏死不同阶段疼痛的原因

股骨头坏死的病程较长，治疗周期也很长，所以患者在治疗期间也依然面临着长期的疼痛折磨，并且随着病情的不断加重加深，患者身上的疼痛症状也会相应地出现加深的状况，尤其是到了晚期股骨头坏死塌陷，疼痛会更加折磨。股骨头坏死不同阶段疼痛的原因如下：

ARCO I期：

从定义上讲，ARCO I期没有软骨下骨骨折，绝大多数病人是无症状的，如果出现了疼痛，很可能是由于继发于急性骨髓缺血后骨髓内含液量异常升高所致的骨内高压。在这一阶段，一些病人也会把轻微疼痛夸张化。

ARCO II期：

在这一阶段，病人出现的钝痛可能与局灶性骨量流失、骨髓坏死和骨梗死有关。伴有干骺端大块骨梗死的多发性骨病的典型患者通常具有广泛性的局部疼痛，定位模糊，与活动无关的疼痛。

ARCO III期：

软骨下骨的塌陷、关节面变窄以及骨质压缩导致的骨内压力升高是关节出现运动后疼痛的主要原因，另外，关节不完整后通常出现关节积液也是疼痛的原因之一。

ARCO IV期：

关节表面的不规则始于软骨的开裂，继而出现严重退行性关节病的相应改变，以及更为严重的疼痛，即休息时和运动后都会出现疼痛。

以上就是关于双侧髋关节疼痛的原因的介绍了。股骨头坏死的疼痛症状是伴随着患者整个病程期间的，只要股骨头坏死治疗一天没治好，那么这个症状就持续存在，患者也将继续遭受折磨。所以对于患者来说，想要摆脱双侧髋关节疼痛，那就要积极配合治疗。