股骨头坏死分几期

发布时间：2018-09-14

股骨头坏死病情的严重程度，根据什么来衡量呢？肯定不是只凭医生的简单诊断而已，在临床上的病情确诊，肯定是需要根据详细的检查结果才能得到病情的分期的。关于股骨头坏死，常常听人说什么一期、二期、三期之类的说法，那么到底股骨头坏死分几期呢？股骨头坏死分期，是要根据患者的具体检查结果来定的，比如说X线、MRI检查等，下面我们就来详细了解一下。

1、股骨头坏死分几期

关于股骨头坏死分几期这个问题，我们首先需要明确一点，不同的分期标准会导致不同的分期，这里我们以目前临床上使用较多的分期标准为主。目前的股骨头坏死临床诊断，一般是在患者身上出现相关的症状之后，怀疑是股骨头坏死，那么下一步就需要接受详细的检查。

股骨头坏死Ⅰ期(前放射线期)：约有50﹪的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。检查示髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。标准X线片可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

股骨头坏死Ⅱa期(坏死形成,头变扁前期)：临床症状明显，且较Ⅰ期加重。标准X线片示广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，但股骨头的轮廓未中断，关节间隙正常。

股骨头坏死Ⅱb期(移行期)：此期临床症状明显，头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙正常

股骨头坏死Ⅲ期(塌陷期)：临床症状较重，标准X线片示头轮廓中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙正常

股骨头坏死Ⅳ期(骨关节炎期)：临床症状类似骨性关节炎表现，关节活动范围明显减少。X线显示头塌陷，边缘增生，关节间隙变窄，髋关节半脱位。

2、股骨头坏死分期症状表现

临床对于股骨头坏死的分期，更多时根据检查结果而来，而对于大部分的患者来说，对于检查结果往往是一知半解，并不能完全理解，这时候想要对自己的病情有一个正确的认知，那么就需要了解股骨头坏死分期症状表现，这是患者们在自己的日常生活中可以察觉得出来的，所以也更加方便理解病情。

股骨头坏死I期：此期约有50%的患者可出现轻微髋骨痛，股骨头坏死早期症状负时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，可力内旋时髋关节疼痛加重。

股骨头坏死II期：临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，股骨头坏死早期症状骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

股骨头坏死III期：临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄股骨头坏死早期症状，髋关节疼痛难忍，行走不便，运动功能受限。

股骨头坏死IV期：临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光显示：股骨头坏死早期症状股骨头外轮廓和骨小梁塌陷大于2mm有死骨形成。

3、股骨头坏死分期诊断方法

股骨头坏死的病情诊断，一般是在发现患者身上出现疑似股骨头坏死症状的情况下，然后做进一步的检查。股骨头坏死病情的确诊，也是要经过多方面的诊断以及后续的检查才能完全确定的。股骨头坏死分期诊断方法如下：

1）过往病史。病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。

2）体格检查。观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

3）影像学检查：

①X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死诊断技术中最基本的检查方法。

②磁共振成像：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反应出来，MRI可在发生骨坏死后3-5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的金标准，准确率可达99%。

以上就是关于股骨头坏死分几期的详细介绍了。股骨头坏死分期是股骨头诊断的重要依据，根据得出股骨头坏死分期，可以更为准确的描述患者的病情，下一步也可以据此制定合理的治疗方案。当患者在发现自身可能存在股骨头坏死症状时，一定要及时去往医院做相关的确诊检查。