股骨头坏死arco分期

发布时间：2018-09-14

股骨头坏死作为常见骨科疾病之一，在治疗上存在不小的难度，并且也因此而备受关注。股骨头坏死的发病原理，其实简单来说就是因为股骨头血供不足，接着导致骨细胞骨髓成分死亡，如果这个病变过程不被中断的话，继续发展下去就会导致股骨头结构改变，严重的就是股骨头塌陷，关节功能障碍，最终对患者的正常行走能力造成不可挽回的影响。目前针对股骨头坏死的病情，有股骨头坏死arco分期，下面我们来详细了解一下。

1、股骨头坏死arco分期

造成股骨头坏死发生的原因是多而复杂的，目前临床上发现的可能诱发股骨头坏死的因素有六十多中，比较常见的是创伤、激素和酒精，各种原因造成的股骨头坏死在确诊时都需要根据股骨头坏死arco分期来衡量其轻重程度。

ARCO 0期：影像学检查正常，骨活检结果符合股骨头坏死表现；

ARCO I期：例1为1位右侧股骨头坏死ARCO I期患者，X片未见明确股骨头坏死征象，MRI可见股骨头“双线征”。根据股骨头受累程度，可分为I A（股骨头受累<15%）、I B（股骨头受累15%-30%之间）、I C（股骨头受累>30%）三级。

ARCO II期：例2为1例ARCO II期患者，平片及MRI均有阳性表现，于X片可见股骨头斑点状表现，并有骨硬化、囊肿形成，髋臼无改变。参照I期，II期亦可分为II A、II B、II C三级。

ARCOⅢ期：例3为1例ARCOⅢ期患者，平片上出现“新月征”，即指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，X片表现为新月状断裂透亮区。根据新月征大小，可分为ⅢA（新月征<15%，或股骨头塌陷<2mm）、ⅢB（新月征15%-30%，或股骨头塌陷2-4mm）、IIIC（新月征>30%，或股骨头塌陷>4mm）。

ARCOⅣ期：例4为1例双侧ARCOⅣ期患者，病情进一步进展，股骨头关节面变扁，股骨头塌陷，关节间隙变窄，髋臼硬化、囊性变及边缘骨赘。

2、股骨头坏死病程分期

股骨头坏死arco分期是针对股骨头坏死的影像检查结果衡定而言的，而日常患者听到的更多的是什么一期、二期、三期的说法，这类说法其实也可以叫做股骨头坏死病程分期。股骨头坏死病程分期，作为患者其实也可以对此有一些简单的认识，也更方便大家认识和了解自己的病情状况。

股骨头坏死的一、二期表现为早期的症状，在临床上的早期症状就是时有时无的关节疼痛感，发病部位一般是在髋关节、臀部、还有大腿后侧，随着病情的发展，疼痛感会愈来愈烈，别且变得持续。

到了三期股骨头坏死，股骨头坏死范围变得越来越大，患者有负重行为的话，很容易导致股骨头发生大面积塌陷，这个时候，单纯的药物治疗和简单的手术疗法已经无力回天了，要恢复正常的关节外形，必须尽早采取切开关节的手术治疗。

到了四期股骨头坏死，患者的病情恶化的更加厉害了，髋臼增生、关节间隙变窄变形、髋关节骨性关节炎等症状，都会随着而来。到了这个时候，几乎任何疗法都不能恢复关节的正常外形了，只好采用人工关节置换的办法。

3、股骨头坏死临床分期

在患者发现自身可能存在股骨头坏死的症状后，首先应该采取的措施就是去医院做诊断检查，确定是否真的患有股骨头坏死，如果是股骨头坏死，那么就要尽快采取治疗，避免错过治疗的最佳时机。股骨头坏死临床诊治当中，依据诊断结果可以进行股骨头坏死临床分期，确定患者的具体病情。

0期：骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他所有检查均正常。

Ⅰ期：骨扫描阳性或MRI阳性或两者均呈阳性。

Ⅱ期：X线片异常(股骨头斑点状表现，骨硬化囊性变及骨质稀疏)，在X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI呈阳性，髋臼无改变。

Ⅲ期：新月征，依股骨头受累位置，病变可细分为内侧、中央及外侧。

Ⅳ期：X线片示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。

以上就是关于股骨头坏死arco分期的详细介绍了。股骨头坏死的诊断，一般都是要根据患者的检查结果来做出相应的分期的，这样对于患者的病情也能更加准确的描述，然后进一步采取最为合理的治疗措施，坚持治疗，以期获得更好的治疗效果。