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什么是股骨头
发布时间:2018-07-19
针对于股骨头坏死疾病,目前临床上的诊治经验已经很多了,但是却仍然没有找出股骨头坏死的特效治疗方法,只能依靠各种治疗手段达到临床治愈的效果。在股骨头坏死的早期,一般采用保守的治疗方法,在股骨头坏死的晚期,则不得不采取手术疗法。对于股骨头坏死疾病认识还不多的患者,可能会存在疑问,什么是股骨头坏死,为什么股骨头会坏死呢,今天我们就来详细了解一下相关知识。
什么是股骨头?股骨头是位于人体髋关节部位的一个重要关节,支撑着我们整个上半身的力量,也是我们能够正常行走的保障。而一旦股骨头部位发生坏死病变,那么就必须要早点采取治疗措施,否则会给身体造成极大的危害。
股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是股骨头静脉淤滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复,继而引起骨组织坏死,导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。
股骨头坏死早期可无临床症状,一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以,核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。
股骨头坏死后期逐渐出现临床症状,包括疼痛、活动受限、跛行等。股骨头坏死疼痛一般最早出现,髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性,逐渐加重,严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。股骨头坏死早期可有间歇性跛行,休息后好转,晚期持续性跛行。
任何一种疾病的发生,都是有致病因素存在的,有的是外因有的是内因,而想要预防股骨头坏死的发生,就需要了解这些导致股骨头坏死的原因,针对性入手,这样才能有效地预防股骨头坏死的发生。导致股骨头坏死的原因如下:
创伤性因素(Traumatic Reasons)是导致股骨头坏死的重要原因之一。老年人运动不协调,加上骨质疏松,随着老年人口的增多,骨折的患者也增多。其中最容易影响股骨头血供的骨折是股骨颈骨折。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤,有60%-70%的可能导致股骨头坏死。成人当中,髋关节脱位导致给股骨头供血的血管损伤,从而引起股骨头坏死。除此之外,儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致股骨头坏死。
股骨头坏死非创伤性原因(Nontraumatic Reasons)众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因:(1)皮质类固醇的使用:一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常;除此之外,部分人相信江湖游医的偏方,偏方有可能含有激素。(2)酒精滥用:酒精量的多少与发生股骨头坏死率不成正比。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。
作为人体的重要关节,股骨头一旦发生坏死,对于我们的身体是有很大影响的,从股骨头坏死早期的疼痛症状,到了股骨头坏死中期,身体活动受限,到了股骨头坏死晚期,一旦发生股骨头坏死塌陷,那么后果就更加严重了。那么为什么股骨头容易坏死呢?
1) 负重大(Big Load):髋关节是人体最大的关节,行走时最大负荷可达体重的5.8倍。
2) 剪切力(Shear Load):股骨头有颈干角和前倾角,重力由髋臼通过股骨头、颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪切力。剪切力导致骨头血供受到影响。
3) 活动范围大(Big Movement Range):活动范围仅次于肩关节,损伤机会多。
4) 血供少(Poor Blood Supply):血供不足是股骨头坏死最重要的一个原因。血供少,血管的吻合支量少且薄弱。
在目前的股骨头坏死临床诊断上,专家们已经摸索出了一些非常精准地判断患者病情状况的方法。当患者一旦发现自身可能存在疑似股骨头坏死的症状时,就需要去往医院进行确诊治疗,如果是股骨头坏死,那么就不要错过最佳的治疗时期。
股骨头坏死临床特点:
多以髋部、臀部或腹股沟区的疼痛为主,偶尔伴有膝关节疼痛,髋关节内旋活动受限。常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史。
股骨头坏死MRI影像:
MR检查对股骨头坏死具有较高的敏感性。表现为T1WI局限性软骨下线样低信号或T2WI “双线征”。
股骨头坏死X线影像:
正位和蛙式位是诊断股骨头坏死的X线基本体位,通常表现为硬化、囊变及“新月征”等。股骨头血液中断后12小时骨细胞即发生坏死,但X线平片能看到骨密度改变需要8周或更长时间。
股骨头坏死CT扫描征象:通常出现骨硬化带包绕坏死骨、修复骨,或表现为软骨下骨断裂。
以上就是关于什么是股骨头的内容了。股骨头坏死疾病,近年来的发病人数不断上升,越来越多的人受到疾病的折磨,而股骨头坏死的治疗,目前仍然还存在局限,想要彻底治好股骨头坏死,难度很大。所以日常生活中,一定要保护好我们的髋关节股骨头。