骨头坏死的症状和部位

发布时间：2018-07-17

在骨头坏死发病的初期，一般也被称作是无感期，因为身体没有明显的感觉，所以即使髋关节骨头坏死已经开始发生病变，但是患者自身却很难察觉到。如果没有采取及时有效的措施，那么骨头坏死就会发展到下一阶段，即有感期，这一时期，患者的身体的患病部位开始出现不同程度的疼痛，就很容易意识到身体出了问题了。今天我们主要来了解一下骨头坏死的症状和部位相关的知识。

1、骨头坏死的症状和部位

一般来说，大部分人没有相关的医学背景知识，是很难了解到自身已经开始出现骨头坏死病变的，所以对于骨头坏死的症状和部位这样的常识，如果大家能够早一点有所了解，那么就能够在骨头坏死早期有所警觉，抓住治疗的最佳时机。

骨头坏死在临床中最常见的症状和疼痛部位如下：

（1）腹股沟中点

腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，当人体站立时，腹股沟区所承受的腹内、腔内压力比平卧时约高三倍，故疼痛多发生于此区。

（2）内收肌群起始处

内收肌肌群分为耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌；疼痛时患者往往会采取保护跟休息体位，髋关节屈曲、内收体位，长期下去会因内收肌挛缩而导致髋关节外展功能受限。

（3）髋部外侧

股骨大转子也是臀中肌所在处；若股骨头外侧壁不稳定，往往大转子处疼痛较为明显。臀中肌是髋关节主要的外展肌，单腿站立时，为了维持骨盆的平衡，臀肌收缩作用力达到体重的2倍；若髋关节的外展肌力不够可能会导致不正常的步态，也就是“Trendelenburg步态”。

（4）臀部后内侧

骶髂关节处。针对性的对这些部位做物理治疗是非常重要的。

2、骨头坏死的症状和部位分类

在骨头坏死的临床诊治上，根据骨头坏死的症状和部位，专家们总结出了一套相应的分类，根据这个分类，对于骨头坏死的症状和部位的详细状况会有一个更加全面的描述，也更有利于病情分析，和下一步治疗计划的确立。

1）股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。

2）股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。

3）股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。

4）股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。

5）股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的囊腔，但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。

3、外伤引起的骨头坏死的症状和部位

外伤引起骨头坏死是骨头坏死常见的诱因之一，外伤引起的骨头坏死，不同部位受伤引起的骨头坏死也会有所不同，而且在后期的骨头坏死疼痛症状和部位上，也会表现出不同的特征。外伤引起的骨头坏死的症状和部位如下：

1）髋部骨折

髋部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。

2）股骨颈部骨折

这是人体骨折中最难愈合的骨折部位，愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生骨头坏死。

3）股骨粗隆部骨折

因这一部位骨质的血液循环状态比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是，病人卧床，患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引，对于老年病人也会很痛苦，护理也很困难，所以在受伤早期，接受外科内固定手术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋螺钉做内固定。

4、易被误诊的骨头坏死的症状和部位

骨头坏死的早期，是治疗的最佳时间，但也是病情埋伏较深容易被误诊的阶段，因此在临床诊断上，不少患者都是到了中晚期才开始发现自身的病情，错过了治疗最佳时间，治疗起来难度也更大。易被误诊的骨头坏死的症状和部位如下：

腰椎间盘突出症，它是临床常见病，典型的病例可以表现下肢麻木疼痛，尤其是存在坐骨神经疼痛时，很容易掩盖骨头坏死引起的胯疼。在这种情况下，如果医生给患者进行腰椎核磁共振检查，而且又有明显的腰椎间盘突出影响学表现，就更容易使已经存在的骨头坏死被漏诊或误诊。

医生"先入为主"的思维模式，容易被患者或家属对病情的描述而误导，忽视必须的临床基本体检，尤其是髋关节查体。关键是患者以往的影象学检查的确有腰椎病，不再坚持让患者进一步检查。有的患者因为服用药物而没有明显胯疼症状，医生更没有必要让患者做髋部检查。

以上就是关于骨头坏死的症状和部位的详细介绍了。骨头坏死的症状表现上来说，一般不同患者，病情轻重不同，表现也就不同，而骨头坏死疼痛的部位，往往就是髋关节股骨头附近的区域，所以一旦发现自己的身体出现类似的情况，就要及时去医院进行诊断。