双侧骨头坏死怎么治疗

发布时间：2018-07-17

每一种疾病的发生，就代表着我们的身体某个部位出现了病变，而如果不能及时控制病情，采取有效的治疗措施，那么病情加剧就很有可能产生一些非常严重的后果，骨头坏死病就是这样。一般来说，骨头坏死分为但测序骨头坏死和双侧骨头坏死，其实也就是发病的部位为髋关节股骨头某一侧或者双侧的区别。那么双侧骨头坏死怎么治疗呢？

1、双侧骨头坏死怎么治疗

说起双侧骨头坏死怎么治疗，其实也并没有什么特殊，因为不管是双侧骨头坏死还是单侧骨头坏死，其实差别只在于发病部位为一处或是两处而已，大体上的治疗都是一个道理的。具体双侧骨头坏死怎么治疗，下面我们来看详细介绍。

能够引起双侧骨头坏死的病因有很多，股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤，滥用激素、长期大量饮酒、系统性红斑狼疮，血液病，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，静脉炎，高脂血症，胰腺炎，动脉硬化等疾并放射性治疗等，都是骨头坏死病因。在这些病因中，因为外伤引起的骨头坏死多是单侧骨头坏死，是受伤的那侧发生骨头坏死。而非创伤性骨头坏死在很多情况下，会发生双侧骨头坏死。

因为非创伤性原因引起的骨头坏死，即使最初检查时，只发现单侧骨头坏死，也应该两侧都做检查，很多患者双侧骨头坏死程度是不同的，可能会有一侧已经发展到中晚期，而另一侧处于早期的情况，及早发现的话，有利于治疗。即使经过诊断，现阶段也只是单侧骨头坏死，也要采取措施预防另一侧发生骨头坏死，避免双侧骨头坏死的发生。

2、双侧骨头坏死的原因

骨头坏死的原因是多种多样的，但是根据目前的临床经验来说，双侧骨头坏死的原因却是有一定规律可循的。一般来说，双侧骨头坏死多是由于非创伤性的原因引起的，而创伤引起的骨头坏死多为单侧。下面我们来看双侧骨头坏死的原因：

1）创伤性

由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位软组织损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。

2）长期或大量应用糖皮质激素占43%。

3）酒精中毒。

4）双侧骨头坏死的原因包括减压病 潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

5）其他病症，高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成骨头坏死。

3、双侧骨头坏死怎么诊断

在生活当中，大部分的人是没有医学背景的，所以一旦发现自身可能存在疑似骨头坏死发生的症状，那么最好是要去专业的医院进行详细的诊断，如果确定为骨头坏死，那么就能抓住早期的治疗最佳时期。下面我们来看双侧骨头坏死怎么诊断？

首先利用磁共振成像(MRI)：如果出现了骨头坏死组织学变化是可以通过磁共振成像很好的反映出来的，通常是在骨坏死后3到5天就可以利用磁共振成像检查出现疾病，也是目前公认的双侧骨头坏死的诊断方法的金标准，准确率可达99%。

再次通过X线：由于骨头坏死疾病非常容易与其他的骨科疾病混淆，其实就可以利用X线来排除其他的骨科疾病，确定疾病的病变范围，该双侧骨头坏死的诊断方法具有方便、经济以及简单等优点，所以深受患者朋友的欢迎，股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。

最后利用CT诊断骨头坏死，通常在疾病早期就可以通过CT扫描来判断骨头坏死疾病，CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

4、双侧骨头坏死怎么分期

骨头坏死的病情根据患者的严重程度，可以进行相应的病情分期，而这个分期的情况则表明的患者的病情处于何种阶段，怎么样治疗会更加合理，专业的医生也可据此给出更加科学的诊疗方案。下面我们来了解双侧骨头坏死怎么分期？

双侧骨头坏死一期的患者在临床上一般会伴有局限性的轻微关节疼痛或者关节活动受限，这个时候的承重骨小梁排列紊乱、边缘比较毛糙，有的还发生断裂。

双侧骨头坏死二期的患者在临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等。X线显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死，关节间隙正常。可出现细小的塌陷。

双侧骨头坏死三期患者临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线显示：股骨头形态改变，骨小梁部分结构消失，骨密度不均匀，关节间隙轻度变窄。

双侧骨头坏死四期，也称作致残期，往往这个时候患者身体所表现的痛疼症状也会慢慢缓解，甚至会消失，但是关节功能障碍情况会越来越严重，甚至出现僵硬不能够行走的情况，出现脱位或半脱位，肌肉萎缩。X线显示：股骨头大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，有半月征。有死骨形成，关节间隙变窄。

以上就是关于双侧骨头坏死怎么治疗的详细内容介绍了。双侧骨头坏死，对于患者来说是有着非常不利的影响的，尤其是到了后期，骨头坏死病情严重，极有可能会影响到患者的正常行走功能，所以一定要切记，双侧骨头坏死，早诊断早治疗。