股骨头坏死病因

发布时间：2018-07-02

作为常见的中老年骨科疾病之一，股骨头坏死一直以来都是中老年人的痛，发病时期的疼痛有的患者表现为间歇性的，有的患者表现为连续性的，但是股骨头坏死的疼痛是不建议服用止疼药的，因为止疼药当中可能含有激素成分，短暂地缓解患者疼痛之后，面对的可能是病情的加重。那么下面我们从股骨头坏死病因出发，详细了解一下股骨头坏死相关的病理知识。

1、股骨头坏死病因

目前来说，股骨头坏死病因是一个比较难以系统分类的存在。根据目前的临床上的经验来看，各种各样的因素都对于股骨头坏死疾病的发生存在诱发作用，外伤、药物、酒精、风寒湿痹、肝肾亏虚等都有可能导致股骨头坏死的发生。可以说，股骨头坏死病因是比较复杂的。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

2、外伤性股骨头坏死病因

目前来说，股骨头坏死病因当中，外伤是比较常见的原因之一，在股骨头坏死的治疗上，不同的病因导致的股骨头坏死在治疗上没有大的差别，但是参考股骨头坏死病因，可以针对患者个体制定出更为合理的计划，患者自身也可以据此调整日常生活当中不合适的地方。外伤性股骨头坏死病因如下：

外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。

有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

3、非外伤性股骨头坏死病因

股骨头坏死病因，除去外伤原因之外，其余的因素导致的股骨头坏死都可以归入非外伤性的股骨头坏死。非外伤性股骨头坏死，其实也就有着更多的其他影响因素了。尤其是现代人们生活的常态，不少致病因素就是日常生活中的小细节。非外伤性股骨头坏死病因如下：

1）长期或大量应用糖皮质激素占43%。　　

2）酒精中毒。　　

3）减压病。 潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。　　

4）其他。 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成股骨头坏死。

4、股骨头坏死X线表现

当患者发现自身可能存在股骨头坏死症状时，正确的做法就是到医院去做全面的检查，如果检查结果表明不是股骨头坏死，那么也算是好事，而如果真的确诊为股骨头坏死，那就需要采取合理的治疗措施了。下面我们来认识一下股骨头坏死X线表现。

1）骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2）股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。

3）早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。

4）到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

以上就是关于股骨头坏死病因的详细介绍了，股骨头坏死作为常见的中老年疾病之一，发病率逐年上升，而在股骨头坏死的相关治疗上，仍然还不能达到特效治愈。所以患者朋友们可以从股骨头坏死病因出发，自查自身是否有这些易导致股骨头坏死的生活习惯，加以改善，防止疾病的发生。