什么是骨骨头坏死

发布时间：2018-07-02

对于骨骨头坏死这种疾病来说，在中老年群体当中应该是有一定知名度的，毕竟，这是骨科多年来的疑难杂症，也是老年人极易诱发的一种骨科疾病。因为随着人年纪大了，身体素质下降，身体当中的骨量和钙质都在不断流失，骨质更加脆弱，所以也就更加容易患上各种骨科疾病。对于不了解这种疾病的人来说，大家常常有这样的疑问，什么是骨骨头坏死？下面我们就来为大家详细介绍一下。

1、什么是骨骨头坏死

什么是骨骨头坏死？骨骨头坏死作为一直以来的中老年常见病，发病群体以中老年为主。骨骨头坏死由不同病因导致的疾病，又被分为是骨骨头缺血性坏死或者骨骨头无菌性坏死，但是总的来说，最终导致的结果就是骨骨头血运不畅，骨细胞受损，骨髓造血细胞受损等。

骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。骨骨头坏死也是由于多种原因导致的骨骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、骨骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以31-60 岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

骨骨头坏死原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏死，如骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺血性造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可以发生骨坏死，临床以腕舟骨、足舟骨、距骨、跟骨等部分多见，尤以骨骨头发生率最高。骨坏死发生在骨骨头部位，称为骨骨头坏死。目前在治疗过程及用药医学文献上并没有什么区别和注意事项，尤其是用药方面没有区别的。

2、为什么骨骨头容易坏死

骨骨头坏死是常见的骨科疑难杂症之一，治疗起来是存在相当的难度的，而在目前的现状下，骨骨头坏死的治疗确实还没有找到特效治愈的手段。所以我们有必要弄清楚，为什么骨骨头容易坏死？下面我们从多个方面来分析骨骨头容易坏死的原因。

1） 负重大（Big Load）：髋关节是人体最大的关节，行走时最大负荷可达体重的5.8倍。

2） 剪切力（Shear Load）：骨骨头有颈干角和前倾角，重力由髋臼通过骨骨头、颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪切力。剪切力导致骨头血供受到影响。

3） 活动范围大（Big Movement Range）：活动范围仅次于肩关节，损伤机会多。

4） 血供少（Poor Blood Supply）：血供不足是骨骨头坏死最重要的一个原因。血供少，血管的吻合支量少且薄弱。

3、导致骨骨头坏死的原因

骨骨头坏死的发生，不同的患者身上会体现出不同的特点，不同的病因导致的骨骨头坏死，也会有不同的特点，想要治疗骨骨头坏死，也必须参考骨骨头坏死的病因来进行相关的治疗方案的调整。下面我们具体来了解一下导致骨骨头坏死的原因。

创伤性因素（Traumatic Reasons）是导致骨骨头坏死的重要原因之一。老年人运动不协调，加上骨质疏松，随着老年人口的增多，骨折的患者也增多。其中最容易影响骨骨头血供的骨折是股骨颈骨折。骨骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤，有60%-70%的可能导致骨骨头坏死。成人当中，髋关节脱位导致给骨骨头供血的血管损伤，从而引起骨骨头坏死。除此之外，儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致骨骨头坏死。

非创伤性原因（Nontraumatic Reasons）众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因：（１）皮质类固醇的使用：一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常；除此之外，部分人相信江湖游医的偏方，偏方有可能含有激素。（２）酒精滥用：酒精量的多少与发生骨骨头坏死率不成正比。骨骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。

其他：痛风、减压病、Gaucher病、高凝状态、镰状细胞贫血……

4、骨骨头坏死的临床症状

上面我们说到不同的患者身上，骨骨头坏死所表现出来的症状会有差异性，但是同样的，骨骨头坏死的症状变现也是有着相同之处的。不同时期的骨骨头坏死，症状表现也会有各个时期相应的变化，下面我们就从不同的病情时期来了解骨骨头坏死的症状表现：

早期可无临床症状，一般会通过核磁共振可发现骨骨头坏死。所以，核磁共振是诊断骨骨头坏死最敏感、准确的检查方法。

后期逐渐出现临床症状：

1） 疼痛：最早出现，髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性，逐渐加重，严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。

2） 活动受限：早期正常或轻度受限，最先出现的是内旋（internal rotation）受限。

3） 跛行：早期可有间歇性跛行，休息后好转，晚期持续性跛行。

以上就是关于什么是骨骨头坏死的详细内容介绍了。骨骨头坏死的治疗是目前各界关注的焦点，医生和专家们希望能知道减轻患者痛苦早日治愈疾病的办法，而患者和患者家属们则希望早日摆脱疾病，恢复正常的生活状态。在这里也预祝各位患者朋友们，早日恢复健康。