股骨头坏死的症状表现

发布时间：2018-06-26

对于股骨头坏死患者来说，除了专业的医疗手段之外，想要知道自己是否患有股骨头坏死，最为简单可靠的手段就是自我检测身体是否出现股骨头坏死的症状表现。在股骨头坏死的早期患者就会开始出现相关的症状表现，而到了晚期，这些症状表现会逐步加重，最终造成严重的后果。所以对于一般人来说，掌握一些股骨头坏死的症状表现还是非常有必要的。

1、股骨头坏死的症状表现

在股骨头坏死的早期，患者的髋关节股骨头坏死开始出现病变，而相应的症状表现，就是股骨头坏死患者大腿内侧开始出现间歇性疼痛，有的是双侧，有的是单侧，对应的就是双侧股骨头坏死和单侧股骨头坏死。一般来说，股骨头坏死的症状表现如下：

1）髋部疼痛

股骨头坏死最早出现的症状是髋关节疼痛，它可以是持续性或间歇性的。患者休时息，疼痛更明显。等到股骨头坏死中后期，患者在髋关节活动时会感觉疼痛加重，尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。患者有时会突然出现髋部钝痛或酸胀不适症状，并常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射。

2）跛行

股骨头坏死的临床特征一般为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

3）关节活动障碍

股骨头坏死早期患有髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一个方向活动障碍，特别是内旋。这是一个重要的股骨头坏死的临床特征。

2、股骨头坏死的症状表现之诊断依据

在股骨头坏死的早期，如果患者能足够警醒的话，是能够注意到自己身体可能发生了股骨头坏死的疑似症状，那么相应地，这些症状也会在自己的身体上开始逐渐显现出来，对于患者来说，可以根据股骨头坏死的症状表现之诊断依据来进行简单的判断。

1）疼痛。股骨头坏死最先出现的症状为疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

2）跛行。进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

3）体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

4）X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

3、股骨头坏死的症状表现之临床分期

股骨头坏死患者一旦确诊为股骨头坏死，那么专业的医院都会根据诊断的结果给出相应的病情临床分期，这是对于每一位患者病情最准确的描述。根据临床分期，医生可以综合患者各方面的身体情况给出更为合理的治疗方案。股骨头坏死的症状表现之临床分期如下：

早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感，这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状。这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，这时到医院内行CT片或磁共振检查就能做出诊断。如果单纯摄X线平片，由于早期仅表现为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易作出诊断，然而因为股骨头内压增高，患者疼痛比较明显，常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等。

中期股骨头坏死主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍，拍X线片时会看到骨小梁部分消失，囊状改变，硬化骨形成，股骨头软骨断裂、塌陷。

晚期股骨头坏死患者跛行更加严重、行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展内收困难。这时拍X线片会看到股骨头扁平，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，硬化骨面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，这时即是股骨头坏死晚期。

4、股骨头坏死的症状表现之严重后果

一般来说，股骨头坏死的早期是治疗的黄金时期，而一旦错过了股骨头坏死的黄金时期，治疗起来难度会更大。到了股骨头坏死的晚期，股骨头坏死的症状会呈现出非常严重的后果，对于患者的正常生活造成不小的影响。那么股骨头坏死的症状表现的严重后果有哪些。

1）出现跛行比较明显：行走的时候疼痛，髋关节外展，功能发生障碍。拍X片以后会看到硬化骨形成，骨小梁部位消失，股骨头软骨塌陷，断裂。

2）肌群受损，体温降低：因微循环障碍产生的一些产物的刺激，股骨头坏死晚期症状导致了臀部各肌群受损，也影响了汗腺的分泌与吸收功能，如毛孔扩张，竖毛肌容易松弛，致使患部表皮水分蒸发快，散热也快，患部表皮温度一般比其他部位的偏低。其内部进行缺氧性代谢，股骨头坏死晚期症状加重了区域性组织的酸化程度。

3）髋关节酸困：髋关节有时候出现间断性的侧壁，腹股沟或者腰部特难听，膝关节也会受到牵拉而疼痛，下肢没有力气，劳累以后症状明显加重。

4）水肿：因股骨头内产生的一些病理性产物的刺激，股骨头坏死晚期症状导致股骨头的软组织有不同程度水肿，造成微小血管的功能障碍，有的血管甚至被迫封闭。

5）严重的塌陷、碎裂：股骨头坏死晚期会出现髋关节脱位，当患者跛行严重的时候，行走就比较苦难，下肢也会出现明显的肌肉萎缩，下肢没有力气，畏寒，下蹲苦难，外展内收困难，拍X片会看到股骨头扁平，髋关节间隙狭窄或消失，囊状变明显，硬化股面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平等症状。

以上就是关于股骨头坏死的症状表现的详细介绍了。股骨头坏死的症状表现对于早中晚期的患者来说，是一个不断加重的过程，如果不及时采取相应的治疗措施，那么最终会造成非常严重的后果，例如瘫痪残疾等。因此对于股骨头坏死的患者来说，一定要抓住治疗的最佳时机。