双侧股骨头坏死怎么办

发布时间：2018-06-14

按照目前对于股骨头坏死的研究来看，股骨头坏死分为单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死两种，顾名思义，单侧股骨头坏死就是单侧发病，而双侧股骨头坏死自然就是双侧发病，双侧股骨头坏死的患者，在发病之中，需要承受的疼痛自然也就更重。虽说目前的患者当中，单侧股骨头坏死的患者比双侧股骨头坏死的患者更多，但是双侧股骨头坏死的患者仍然亟待治疗。那么双侧股骨头坏死怎么办？

1、双侧股骨头坏死怎么办之病理原因

对于股骨头坏死患者来说，想要了解双侧股骨头坏死怎么办，我们首先需要了解的双侧股骨头坏死的病理原因，从病因上了解股骨头坏死，然后才能根据不同的病因诱发的股骨头坏死有着相应的诊疗措施。下面请看双侧股骨头坏死怎么办之病理原因：

1）创伤性

由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位软组织损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。

2）长期或大量应用糖皮质激素占43%。

3）酒精中毒。

4）双侧股骨头坏死的原因包括减压病 潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

5）其他

高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后，也可造成股骨头坏死。

2、双侧股骨头坏死怎么办之诊断方法

目前临床上对于双侧股骨头坏死的诊断方法其实很多，但是其中最为常见的额诊断方法包括三种：核磁共振（MRI）、X线诊断、CT诊断。这三种方法相辅相成，在双侧股骨头坏死的诊断上起着非常重要的作用。下面来具体了解双侧股骨头坏死怎么办之诊断方法：

首先利用磁共振成像(MRI)：如果出现了股骨头坏死组织学变化是可以通过磁共振成像很好的反映出来的，通常是在骨坏死后3到5天就可以利用磁共振成像检查出现疾病，也是目前公认的双侧股骨头坏死的诊断方法的金标准，准确率可达99%。

再次通过X线：由于股骨头坏死疾病非常容易与其他的骨科疾病混淆，其实就可以利用X线来排除其他的骨科疾病，确定疾病的病变范围，该双侧股骨头坏死的诊断方法具有方便、经济以及简单等优点，所以深受患者朋友的欢迎，股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。

最后利用CT诊断股骨头坏死，通常在疾病早期就可以通过CT扫描来判断股骨头坏死疾病，CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

3、双侧股骨头坏死怎么办之症状表现

对于股骨头坏死有所了解的人都知道，股骨头坏死的治疗最佳时期就是发病的早期，这一时期开始进行治疗，患者有更大的机会完全治愈，而且治疗的过程也比晚期要更为简单易用一些。所以我们需要对于双侧股骨头坏死的症状表现也有所了解。下面请看双侧股骨头坏死怎么办之症状表现：

跛行：这是源于髋痛及其股骨头的塌陷，或者是在晚期出现的髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

体征也是双侧股骨头坏死症状之一：在局部地方会呈现出深压痛。外展、外旋或者是内旋活动有所受阻，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

拍X光线表现：在经过拍摄X光片可以看到骨纹理细小或是中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。在双侧股骨头坏死症状，最清晰的说法就是：大腿内、外侧痛，牵涉膝部或腰部痛半年，伴跛行，活动后加重，休息后减轻，CT片示：股骨头有囊性变者即可诊断股骨头坏死。

疼痛：疼痛最为普遍，分为间歇性或是持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

4、双侧股骨头坏死怎么办之临床分期

在股骨头坏死的临床诊疗上，根据患者病情的轻重情况会有相应的病情分期。临床上的病情分期，对于患者的病情是最为准确的描述，医生也能根据患者的详细病情分期采取更加合理的治疗方法，制定最为可靠的治疗方案。下面请看双侧股骨头坏死怎么办之临床分期：

Ⅰ期(超微结构变异期)

临床上伴有或不伴有局限性的轻微髋痛和轻微的髋关节活动受限；X线显示：股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙。

Ⅱ期(有感期)

临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等症状；X线显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死，关节间隙正常。可出现细小的塌陷。

Ⅲ期(坏死期)

临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等；X线显示：股骨头形态改变，骨小梁部分结构消失，骨密度不均匀，关节间隙轻度变窄。

以上就是关于双侧股骨头坏死怎么办的全部介绍了，在双侧股骨头坏死的治疗上，患者做好相关的背景知识了解，也能对于自身的病情状况有一个更加清楚的认识。在双侧股骨头坏死的治疗过程中，紧密地配合医生的治疗，自然能够早日摆脱病痛折磨。