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股骨头坏死几期怎么分

发布时间:2018-06-13

现代医学拥有完善的诊疗体系,对于疾病的不同轻重程度一般有着非常科学的分期,这样有利于更加准确地描述股骨头坏死患者的病情症状,也有利于专家们根据详细的病情症状给出更加合理有效的治疗方案。那么在股骨头坏死病症上,具体是怎么进行分期的呢?下面我们一起来了解股骨头坏死几期怎么分?

 

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股骨头坏死几期怎么分

 

股骨头坏死几期怎么分?股骨头坏死的病情分期在临床上有着比较具体的一套体系,简单来说就是分为早中晚三期,每一个时期的股骨头坏死病情有着非常不同的特点,相应地也需要采取不同的治疗手段,这样才能确保得到更好的治疗效果。

 

1、早期 急性期:患髋疼痛,肌痉挛,髋关节活动受限,X线片表现关节间隙变宽,股骨头的骨小梁较稀疏,时间为46周。早期以实邪为主,或为气滞血瘀,或为寒湿痹阻,或为痰瘀交阻,湿热内结。

 

2、中期 坏死期:患髋疼痛与肌痉挛加剧,肢体屈曲、内收,有轻度短缩,可出现创伤性关节炎症状。X线片示股骨头密度变高,呈囊样改变,股骨颈变粗、变短,时间11.5年。中期多虚邪为主,实邪不外痰瘀寒湿,正虚无非气血肝、肾。

 

3、后期 恢复期:患髋疼痛、肌痉挛等症状缓解,但肢体有些内收、短缩,走路轻微跛行。X线片表现股骨头密度均匀增高,有的可出现较清晰的骨小梁,股骨头变扁、变宽,成蕈状。后期以虚损或肝、肾虚或气血虚为主要病机。

 

股骨头坏死MRI分期怎么分

 

在目前的股骨头坏死诊断治疗上,一般医生会根据患者的病情描述有一个初步的判断,但是更为确切诊断,还是要依靠医学影像的帮助。在股骨头坏死的诊断上,MRI是比较常用的一种,那么股骨头坏死MRI分期怎么分?

 

早期:在T1T2加权像上,在股骨头高信号影中有一条带状弯曲或环形低信号影,一般位于股骨头的边缘,其内包绕一脂肪样高信号区。在T2加权像上可见高信号关节夜影像。

 

中期:病灶信号略不均匀,股骨头轻度变扁或塌陷。在Ti加权像上,股骨头上部软骨下可见局限期低至中等信号区,周围有环形低信号带包绕。在T2加权像上,局限性低等密度信号转为高信号,环形低信号带变窄。关节积夜在T2加权像上呈高信号影。

 

晚期:在T1T2加权像上,股骨头内出现大骗不规则不均匀的混杂信号影,其间可见斑点状高信号。股骨头变扁或塌陷,关节间隙变窄。在T2加权像上可见高信号的关节夜影。

 

中医股骨头坏死怎么分

 

在股骨头坏死的治疗上,中医治疗股骨头坏死常常作为保守治疗股骨头坏死的首选之一。中医对于股骨头坏死也有着多年的研究基础,对于股骨头坏死的治疗也有着自己的一套理论体系。那么中医股骨头坏死怎么分期?

 

中医治疗股骨头坏死提高生存质量,减少股骨头置换次数或者做到终身免除置换髋关节为目的或者目标。根据其临床表现的不同,治疗分期进行以下分类:对于早期症状明显者,可采用双柏散类以清营凉血、消肿止痛对于活动不利者采用舒筋活络、温经散寒、活血利痹类药物,如羌活、独活、五加皮、红花、川芍、宽筋藤、伸筋草、海桐皮、威灵仙等对于肝肾阳虚者,则采用补肝益肾、强筋壮骨兼以舒筋活血类药物,如透骨草、五加皮、川断、寄生、当归、鸡血藤、白芨、泽兰、木瓜、干姜、桂枝等。

 

股骨头坏死X线分期怎么分

 

在股骨头坏死的诊断当中,X线检测也是诊断股骨头坏死常见诊断方式之一,医生可以根据X线检查结果,对于病人的病情有一个更加准确的判定,从而辅助指定更加合理的治疗方案。那么股骨头坏死X线分期怎么分呢?

 

1X线表现分期

 

X线进展时期不同有不同的表现,结合临床征象和功能检查方面的不同有下列分期法:

 

1期软骨下溶解期。头外形正常,仅在负重区软骨下出现12mm新月形透光区,称新月征

 

2期头坏死期。头外形尚正常,由于外上方或中部软骨下密度增高,增高区周围密度减低,有时出现假囊变,有时出现带状硬化区。

 

3期头塌陷期。在与髋臼接触处,头部呈台阶状塌陷,软骨下骨有细微骨折线,进行负重区变扁,有明显的契状或锥状坏死区,周围骨质疏松更为明显。

 

4期头半脱位期。头坏死区向股骨头内下沉,头明显变扁、增生、肥大,并向髋臼外上方半脱位,关节间隙狭窄,髋臼外上缘有骨赘形成。

 

2、 临床X线六期分法

 

1期 髋无症状,X线片上正常或有点状密度增高。

 

2期 无症状,有明显坏死征象,但无头部塌陷。

 

3期 症状轻微,有软骨下骨骨折或新月征出现。

 

4期 镇发性轻微疼痛,头扁平。

 

5期 疼痛严重,坏死骨破碎。

 

6期 疼痛极严重,关节变形。

 

以上就是关于股骨头坏死几期怎么分的详细介绍了,股骨头坏死的分期是对于不同患者病情的详细描述,对于医生而言是最为可靠的辅助诊断材料,根据具体的病情分期,股骨头坏死患者能得到最为适合自身情况的治疗,也能更快地恢复身体健康。