股骨头坏死手术治疗

发布时间：2018-06-11

股骨头坏死的治疗，目前来说在治疗方法的选择上就是两个方向，一个方向是选择保守的股骨头坏死治疗方法，另一个方向则是采取手术治疗股骨头坏死的方法。一般来说，不管是什么样的病症，能够不动手术就能治疗好股骨头坏死，那么就没人会愿意进行手术治疗，毕竟，对于患者来说，手术治疗的风险性要大得多。那么股骨头坏死手术治疗究竟怎么样呢？下面我们来详细了解一下。

股骨头坏死手术治疗方法

1、介入灌注疗法

是将大量扩血管药物、溶栓药物、活血药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，改善股骨头动脉供血，以达疗效。

优点：治疗后旋股内动脉供血有明显改善，疗效确切，尤其适用于早期股坏死。

缺点：股骨头坏死治疗的方法有很多种，可以选择手术方法治疗股骨头坏死，也可选择用中医治疗股骨头坏死的方法。

2、钻孔减压术

股骨头坏死后，髓内血管破裂，造成骨内压力增大，所以有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法。

优点：该疗法适应症选择严格，适合于早期患者。

缺点：单纯钻孔后不能阻止病情，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头坏死塌陷，几乎没有什么治疗作用。

3、带血管移植

将股骨头附近血管束在一起，植入坏死区。临床都是只有术前造影，无术后考证。很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。如前所述，这只是解决局部，无法解决全身性的肌纤维质炎、静脉栓塞，更无法改善股骨头的整体供血。

4、带血管蒂骨瓣移植

将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区。临床验证，成活率微乎其微，无法解决股骨头的缺血问题，且创伤大，费用高。只是解决了局部，解决不了根本问题。

股骨头坏死手术治疗的局限和风险

股骨头坏死手术治疗，对于股骨头坏死的患者来说，不是唯一的选择，在股骨头坏死早期，一些保守的股骨头坏死治疗方法时足以控制病情并逐步治愈的，但是到了股骨头坏死中晚期，保守的治疗方法已经不起作用了，只能通过手术来进行治疗，但是需要引起注意的是，股骨头坏死手术治疗也存在局限和风险：

(1)手术治疗并不适合所有的患者，老年人和身体素质较差的都不适合手术治疗，尤其是手术治疗具有费用高、风险大而且容易复发等缺点。

(2)治疗失误，减压钻孔太多，或骨移植手术时开槽太大，造成骨质稳定性降低。加之术后制动不良，病人过度活动，最终导致股骨颈骨折。

(3)手术中损伤重要神经，前方切口可能损伤股外侧皮神经，后方切口可能损伤坐骨神经，特别是使用电刀，电凝进行切开时与止血时更危险。

(4)术后臀中肌无力而跛行，术后出现臀中肌无力的主要原因有两个，一是行截骨术时颈干角保留过小，形成髋内翻；二是手术时损伤臀中肌而未修补。髋内翻和臀中肌损伤修补不良均可导致臀中肌无力而跛行。

股骨头坏死手术治疗什么方法效果好

在目前的股骨头坏死手术治疗方法中，不同的医院不同的专家会给出的不同的建议，确实，目前股骨头坏死手术治疗的方法也不算少。对于患者和家属来说，肯定是希望能够采取效果更好的手术方法。那么股骨头坏死手术治疗什么方法效果好呢？

1、髓心钻孔减压手术

手术后由于股骨头内部压力消失，股骨头的剧烈疼痛症状随之消失，这时患者精神压力减少心情愉快，常常会下地走路，并且这时走路没有髋关节疼痛症状，这是最危险的禁忌。

手术后患者应该拄上双拐，每一天都要进行一定的行走锻炼，既预防了股骨头的塌陷，同时也预防了下肢肌肉萎缩。

髓心钻孔减压手术3个月后，不论髋关节有没有疼痛症状都要进行全面复查，进一步确定手术是否成功。

2、髋关节置换手术

髋关节置换手术后不应该立即走路锻炼，这是因为由于手术造成的软组织损伤还没愈合。手术后不应该每天行走距离太远和负重行走，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。

手术后应定期拍X线片复查，股骨干出现骨密度减低应该拄拐避免负重和补钙，预防假体松动，下沉、脱落。发现假体脱落不应该继续行走，应该及时到医院进行翻修手术。

股骨头坏死手术治疗饮食要注意

股骨头坏死手术治疗之后，需要根据医生的建议进行调养，这样才能更加有利于伤口和病情的恢复。当然，在股骨头坏死手术治疗之后，除了医生的疗养建议，合理的饮食计划也是对于身体恢复有帮助的。下面就来看看股骨头坏死手术治疗饮食要注意哪些？

不宜吃辛辣食物，股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，多食用新鲜蔬菜和水果等是股骨头坏死饮食注意事项。

多食含钙的食物，多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充，股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化都是股骨头坏死饮食注意事项。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

主食需搭配适宜，股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。

减少甘厚味食物，股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

以上就是关于股骨头坏死手术治疗的详细介绍了，股骨头坏死手术治疗一般来说是在保守治疗完全不起作用之后的选择，但是一旦选择了股骨头坏死手术治疗，就要了解股骨头坏死手术治疗的风险性，以及一些手术的调养事项，这样才能更快走向康复。