儿童股骨头坏死是怎么回事

发布时间：2018-05-11

一般来说，我们更常听到的股骨头坏死发病人群，多数还是中老年为主，但是事实上，股骨头坏死还有特殊的一类——儿童股骨头坏死。儿童股骨头坏死，顾名思义就是股骨头坏死发生在儿童身上。那么到底儿童股骨头坏死是怎么回事？下面我们带大家来详细了解一下。

什么是儿童股骨头坏死？

儿童股骨头坏死，又称股骨头缺血坏死、股骨头无菌坏死、股骨头骨骺软骨炎、扁平髋、Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病，属于一种自愈性疾病，病程较慢，与成人股骨头坏死不同的一种疾病。不同地区发病率不同，发病率约为1‰-3‰，多见于3-12岁儿童，以5－9岁发病率最高，男女之比为4∶1，大多数为单侧，亦可为双侧，好发于男孩，临床上发现肥胖者较多。本病的真正病因尚不完全清楚，可能与感染因素、先天性因素、遗传因素、内分泌因素等有关。

儿童股骨头坏死有哪些表现？

⑴疼痛：最初表现为活动后髋或膝关节疼痛，休息后减轻，劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性疼。疼痛部位往往在腹股沟、大腿前内侧和膝关节内侧。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。

⑵跛行：初起时患儿为缓解疼痛，而采取缩短患肢负重间期的保护性步态。逐渐可出现功能性髋内翻畸形，股内收肌挛缩，髋外展肌功能紊乱，出现明显的川德伦堡跛行，即行走时，腱侧骨盆上下起伏，躯干左右摆动。如双侧病变，患行走时两侧骨盆交替起落，躯干也同时左右摆动。而呈“鸭步”。

⑶功能障碍：初起时，患髋各方面活动均可轻度受限，尤以内旋明显，外展稍次之，强迫活动髋关节时可诱发疼痛。

⑷压痛：多位于髋关节前方深压痛。检查可发现髋关节周围肌肉出现萎缩，痉挛甚则患肢缩短。

早期许多患儿疼痛症状不明显，以跛行为主，有些患儿起病时表现为膝部疼痛，而髋部症状并不明显，应引起警惕，避免延误诊断。

怎么治疗儿童股骨头坏死？

儿童股骨头坏死根据不同的病理分期采用不同的股骨头坏死治疗方法，常用的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法有牵引、外展支具，髋人字石膏固定、免负重支具等方法，早期一定不要负重。手术疗法有钻孔减压术、带蒂肌肉移植术、骨内血管束移植术、髋周挛缩肌肉松解术，股骨内翻截骨术，骨盆截骨术。目前国内外应用最多的手术方法是股骨内翻截骨术，效果良好，得到小儿骨科专家一致认可。

以上就是关于儿童股骨头坏死是怎么回事的详细内容了，儿童股骨头坏死不同于成年人的股骨头坏死，治疗手段也有所不同，大家应该树立正确的认识。