股骨坏死怎么治疗？

发布时间：2018-03-29

　　股骨头坏死在中老年群体中的发病几率近年来都在不断上升，也因此引起了广泛的重视。股骨头坏死根据病因的不同，需要采取不同的治疗方式，也有一些相应的注意事项。今天，我们主要来介绍一下 股骨头坏死怎么治疗，希望能对大家有所参考意义。

　　股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变，药物治疗和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。

　　【1】所有股骨头坏死患者都应减少负重活动，减轻股骨头的压力有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛，同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。

　　【2】早期的股骨头坏死患者，关节病变尚轻微，有望通过药物治疗来减轻疼痛，延后手术时间。最主流最常用的药物是抗炎镇痛药，例如西乐葆、扶他林等。一些研究显示二磷酸盐有助于延缓股骨头的破坏，从而减轻疼痛，但目前仍有争议。

　　【3】手术治疗可以分为两类：保髋（保留髋关节）治疗和人工髋关节置换。在股骨头没有明显塌陷的情况下可以尝试保髋治疗。

　　保髋治疗的主流是钻孔减压术，顾名思义，就是钻若干个坏死区的孔道，释放坏死区的压力，理论上能改善股骨头血供，延缓股骨头坏死的进展，但目前的临床证据提示并没有起到这一作用。虽然不能延缓疾病进展，但此手术确实能为很多患者有效地减轻疼痛。在钻孔减压的基础上，还有在钻出的孔道中植入钽棒，带血管蒂的腓骨等改进措施，理论上能为股骨头提供更好的支撑甚至让股骨头再生，可惜的是这些措施被证明并没有起到延缓疾病进展的作用。

　　一旦股骨头塌陷变扁，保髋治疗效果就很差了，变形的股骨头破坏了髋关节平滑的球-窝磨擦界面，导致髋臼的异常磨损，很快就会出现继发骨关节炎。这种情况下，建议选择关节置换术，将病损的髋臼和股骨头置换成人工假体。人工关节假体有多种材料选择，90%的人工全髋关节都可以使用20年以上。

　　以上就是关于股骨头坏死怎么治疗的相关建议了，祝愿广大股骨头坏死的患者，都能得到有效的治疗，早日脱离病痛折磨。