缺血性股骨头坏死四期

发布时间：2017-11-08

股骨头坏死是最近几年来已经逐渐攀升为骨科临床上最为高发的骨科疾病之一，相当大的一部分骨科患者都遭受着股骨头坏死疾病的困扰。今天来给大家说一下缺血性股骨头坏死四期。

缺血性股骨头坏死又称“无菌性坏死”，多与外伤、服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处，临床一般为单处，亦可多部位受累。骨坏死多发生在关节软骨下方，其病理发展过程与局部血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。

骨坏死其临床表现为疼痛和压痛、局部肿胀、瘀斑和畸形;功能障碍，异常活动和断面磨擦后严重出现休克，同时还表现为腹股沟和臀部疼痛，并向腰部及小腿外侧放射性酸疼，日久出现大腿肌肉萎缩，患肢缩短，髋关节屈曲、外展、内旋等功区，中后期出现股骨头密度增高或状密度增高区;中后期出现股骨头塌陷或变扁，髋关节间隙模糊或变狭，囊状破坏缺损，并可导致股骨头向外半脱等表现。该病轻者疼痛，重者残疾，严重危险人体的健康。

股骨头坏死1期（超微结构变异期）：

X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

股骨头坏死2期（有感期）：

X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面 积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 

股骨头坏死3期（坏死期）：

X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 

股骨头坏死4期（致残期）：

股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。 

由于股骨头坏死四期会出现瘫痪，行为功能障碍等危害，所以股骨头坏死患者应该在股骨头坏死早期就进行相应的治疗，以免病情的耽误。