股骨头坏死一定要换骨头吗？

发布时间：2017-11-01

得了股骨头坏死的病人很是痛苦，为了治疗它，想尽了方法，股骨头坏死的表现有哪些呢？股骨头坏死一定要换骨头吗？

痛疼是人所共知的了，不过痛疼普通都会便如今行驶活动后加重，有时候为歇息痛。痛疼多为针刺样、钝痛或困疼不舒服等，常向鼠蹊区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻痹感。关节僵直与活动受限。患髋关节屈伸不顺利、下蹲艰难、不可以久站、行驶鸭子子步。早期症状为外展、外旋活动受限表面化。

跛行。为施行性短缩性跛行，因为髋痛及股骨头沉陷，或晚期显露出来髋关节半脱臼所致。早期往往显露出来间歇性跛行，孩童患者则更为表面化。体征。部分深压痛，内收肌止点压痛，4字尝试阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性尝试阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩减，肌肉萎缩，甚至于有半脱臼体征。

有时候轴冲痛阳性。X线表达。骨纹理纤小或中断，股骨头肿囊、硬化、扁平或沉陷。

股骨头坏死的治疗分为手术治疗和非手术治疗，现在采用手术治疗的较多。

手术治疗股骨头坏死：

截骨手术。截骨术的主要目的是改变股骨头的负重区，防止其继续破坏与塌陷，增加股骨头与髋臼的接触面及髋臼对股骨头的包被面积，降低骨髓内压及关节腔内压，改善骨内外的血循环，使骨的新生得到转机，常采用的截骨术包括：粗隆间截骨术，而此种截骨术又分为：①内翻楔状截骨术：②内翻后倾截骨术;③前旋截骨术;④骨盆内移截骨术等。

死骨切除植骨术。坏死骨切除后，植骨的形式很多①髋骨松质骨植骨术。这种植骨是在刮除死骨后，取髂骨充填于腔内，以促进血管再生及侧枝循环形成，促进骨的爬行替代及新骨形成。但因其支撑作用差。术后廠予外固定或卧床牵引，直至骨愈合。②肌蒂骨块移植术;③带血管蒂的骨块移植术;④带血管的腓骨移植术;⑤血管束植入术等。

股骨头表面置换术。切除股骨头坏死的死骨后，保留头颈部，将用金属制成的单杯置于剩余的股骨头上，称为单杯手术。如股骨头坏死的同时，髋臼也受到了破损，也可将另一单杯置于髋臼上，使两杯形成关节，称为双杯手术。一些报导认为术后符合生理要求，短期效果较好，远期效果尚在观察。术后有头杯松动、移位、脱落、头颈部骨折等。

滑膜切除术。通过手术，切除水肿肥厚的滑膜，降低关节腔内的压力，增加髋关节腔的容积，增加髋臼对股骨头的包容，改善股骨头的微循环，促进骨的再生和重建。同时还可防止股骨头变形及半脱位。此手术多适用于儿童患者。

股骨头坏死在治疗的过程中，患者需要听从医生的建议，选择适合自己病情的治疗方法，这样更有利于病情的改善。