股骨头坏死的早期诊断及治疗

发布时间：2017-05-18

　　 股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍，造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程，是一种致残率极高的骨科疾病。又被俗称为“不死的癌症”，目前治疗股骨头坏死的有效方法不是很多，晚期患者往往需要换上人工股骨头，生活质量变差，故早发现、早治疗是股骨头坏死有效治疗的关键。

　　一、股骨头坏死的症状表现：

　　股骨头坏死的症状表现主要有疼痛、活动受限、跛行三大症状：

　　1、疼痛：一般患者可出现髋关节疼痛，也可以有腰骶部、膝关节疼痛。疼痛性质为酸痛刺痛等，疼痛症状可因行走或劳累后加重。早期患者疼痛较轻，通常不能引起患者的重视或误诊为其他疾病。中晚期患者髋关节疼痛表现为时轻时重，此时疾病可成进行性加重，应引起重视。

　　2、活动受限：早期患者髋关节活动可正常或轻微受限，表现为向一个方向活动障碍，常见于内旋方向的受限。中晚期患者髋关节的活动受限可逐渐加重，表现为多个方向的受限，如外展、内收、内外旋、前屈、后伸等。可影响患者穿鞋穿袜及下蹲等正常活动。

　　3、跛行：表现为行走时因疼痛出现行走不稳，严重时身体左右摇摆。早期患者因股骨头内压增高，可有间歇性跛行，休息后好转。中晚期患者由于股骨头塌陷、骨盆倾斜及髋关节半脱位可出现持续性跛行。

　　二、股骨头坏死的早期的诊断

　　股骨头坏死的早期诊断比较困难，患者经常因对此疾病的认识不清楚导致病情的延误，一般出现髋关节部位疼痛及髋关节的活动受限，应及时就诊医院，可通过X光片、CT以及核磁共振检查，明确诊断。其中磁共振对早期股骨头坏死的诊断比较敏感，阳性率高。X光片在早期可以看不到异常。

　　三、股骨头坏死的治疗

　　股骨头坏死只有早期治疗才能有效，晚期患者股骨头已塌陷变形，无法恢复原状，只能换上人工股骨头了。早期股骨头坏死的治疗方法很多，外科手术、内科用药多种，最终目的就是改善、增进股骨头血供，促进股骨头内坏死骨的吸收和新骨的生长。介入溶通术治疗早期股骨头坏死是直接达到这一目的的方法。

　　介入溶通术可直接将溶栓药物、扩血管药物注入股骨头供血动脉，从而改善股骨头的供血情况，治疗股骨头坏死。方法是通过插管将具有溶解血栓、活血化淤、扩张血管、改善微循环等作用的药物直接注入股骨头供血动脉内，术后配合综合治疗，改善患肢股骨头的血供、增加侧枝循环、疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞的吸收，使坏死骨逐渐吸收，新骨不断形成，股骨头逐步得以修复。它具有简便、无痛苦、疗效可靠等优点。