引起股骨头坏死有三个原因

发布时间：2017-05-04

　　 股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

　　专家指出，股骨头坏死最为常见的原因不外乎有：外伤、使用激素以及长期饮酒三大类。目前股骨头坏死在我国已经成为一种比较常见的骨科疑难病症。这一疑难病证引起了医学界的高度关注和研究，有关学者发现，引起股骨头坏死的这三个主要原因，在病情状况上经常有一些鲜明的特征，下面我们介绍下这些原因引起股骨头坏死的特征。

　　1、外伤引起的坏死，没有年龄限制。儿童和成人都会因为外伤而引起股骨头坏死。如果是外伤引起的坏死，基本都是单侧发病。

　　股骨头坏死是近几年来刚被发现的一种骨科常见病症。引发股骨头坏死的因素很多，如股骨颈骨折、皮肤病、减压病、骨质疏松、大量饮酒等，经过医疗工作者的研究和总结大致将股骨头坏死的发病原因归纳为三方面：外伤性、疾病、生活习惯。预防也应从这三方面重点着手。

　　疾病引发的股骨头坏死

　　皮肤病、骨质疏松、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

　　预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

　　生活习惯引发的股骨头坏死

　　日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死;阻碍了股骨头正常的血液循环。

　　外伤引发的股骨头坏死

　　为何喝酒会伤骨?据解放军第458医院骨科主任李裕标介绍，喝酒会导致血液的粘稠度升高，导致脂肪细胞代谢紊乱，脂肪细胞增多会挤压造血细胞，使得造血细胞大量死亡，长期以往会引起骨细胞缺血，坏死。此外，喝酒还会引起脂肪栓塞、淤滞，引起血管炎，在这种情况下血管一旦受到损伤就容易发生破损、出血，容易导致股骨头部位的缺血性坏死。

　　国外有研究发现，人一辈子累积摄入纯酒精超过120升，股骨头坏死的可能性是正常人的10倍，其确切原因不明。酒精性股骨头坏死多为双侧，先是一侧发病，后再累及对侧，间隔时间不一，少则数月，多则一年以上。酒精性股骨头坏死表现主要有髋关节痛：呈隐性、渐进性钝痛，偶可呈急性发作，疼痛位于腹股沟区。

　　股骨头坏死早期很难诊断，因为早期虽有症状，如疼痛等，但X线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，导致错过最佳治疗时机。李裕标提醒，习惯喝酒的人若出现髋关节不明原因疼痛，就要怀疑股骨头坏死的可能，可以照X光片检查，如果表现不明显还可以做核磁共振和核素骨扫描，争取及早确诊治疗，避免病情继续发展。当股骨头发展到骨头塌陷，就已经错过了最佳的治疗时机。

　　李裕标表示，确诊之后，患者需要减少关节活动，然后做外科手术治疗，例如局部减压等。根据病情特点还可以做血管束、骨瓣或钽棒的植入手术，可保留髋关节，争取让股骨头重新恢复活力。但是，这些手术之后患者需要制动3个月，对于老年人来说，长期卧床会引起脑梗塞、泌尿系结石、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题，严重者足以致命。因此，对于股骨头坏死严重的老年人来说，建议直接做人工髋关节置换手术，手术后一周就可以下床行走。