我国疼痛学专家利用新思路治疗股骨头坏死获进展

发布时间：2017-04-27

　　 股骨头坏死一直是困扰全球医学界的难题。尤其是激素的问世及其广泛应用以来， 该病发病率逐渐上升。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。股骨头坏死多因激素、酗酒和外伤引起,表现为股骨头炎症、水肿、渗出及缺血和坏死,主要表现为髋部疼痛和活动受限,若治疗不及时，还可导致残疾。本病一般一经发现已经进入中晚期,最有效的治疗是人工关节置换术。迄今尚无确切有效的保守疗法。

　　最近，世界疼痛医师协会中国分会秘书长、中华医学会麻醉学分会疼痛专业组秘书，中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院疼痛医学中心主任安建雄博士经过多年研究与临床实践发现：影像引导下针对病变股骨头精准注射,配合全身三氧介入治疗股骨头坏死，疗效显著。

　　吴先生来自辽宁，今年52岁，三年前服用激素后, 出现夜间疼痛,连翻身都很困难,日间下地活动时疼痛难忍，检查发现患有缺血性股骨头坏死. 求医三年来，他先后在多家医院就诊，尝试过中药、西药、理疗等各种方法,花掉了多年的积蓄，但均不见疗效，病情不断恶化，最后发展到疼得无法走路的程度。在其他股骨头坏死病友的力劝下,伍先生抱着半信半疑的态度,勉强来到医院就诊。安建雄主任借助核磁共振和CT三维重建技术等先进影像手段进行诊断,并对介入手术穿刺路径精准设计基础上,利用超声波适时引导下,对病变股骨头进行精确给药,实现抗炎和营养治疗。鉴于伍先生并发类风湿等内科疾病,安建雄博士同时给吴先生通过自体血和直肠进行全身性三氧介入治疗。刚治疗了一次，疼痛竟消失了一大半，这极大增强了伍先生治疗的信心。连续2个月治疗后，吴先生不仅股骨头坏死病情全面好转，类风湿因子转阴,升高的血沉两年来第一次恢复正常。晨僵大为好转，腱鞘性囊肿也随之消失。在与朋友聚会出游时,竟然用4小时爬了5千米高山安然无恙。效果大大出乎医患双方预料。一年半后复查核磁共振发现,伍先生股骨头原有骨髓水肿消失，骨髓水肿是近年来新发现的股骨头坏死的重要征象。

　　影像与计算机技术结合，为高质量微创介入治疗提供了前所未有的优越条件，医生可以借助这些技术引导， 将以往的盲目穿刺转化为可视化精准介入治疗，从而实现用最小损伤和副作用，达到最大疗效的目的。 安建雄博士还认为， 全身内环境异常也是股骨头局部病变的重要发病基础， 因为在股骨头坏死的四大病因中， 有三个（激素使用、酗酒和减压病）属全身性因素，而血液或直肠三氧的抗炎、提高免疫力和促进代谢等作用机制无疑会对股骨头局部病变的治疗有所帮助。 安建雄研究组的工作已经证实， 全身性调节治疗可以显著提高股骨头坏死疗效的持久性。