股骨头坏死的临床检查有哪些方法，如何早期准确诊断股骨头坏死？

发布时间：2017-10-12

股骨头坏死虽然早期没有明显症状，但是还是有很多方法可以诊断股骨头坏死，以便对疾病早发现早治疗。那么，主要的股骨头坏死的诊断方法都有哪些呢？

磁共振（MRI）检查对股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性。因MRI具有清楚的软组织分辨能力，使其成为目前诊断早期股骨头坏死的诊断中最敏而准确的方法。它不但可以发现早期的、甚至患者自己没有症状的股骨头坏死，还可以更准确地判断坏死的范围、坏死后修复状况，以及反映许多X片上表现不出的改变，如骨髓有无水肿、关节腔有无积液等。此外MRI由于没有X线辐射，对人体基本上可以认为是无创检查。缺点是价格相对于X线片要昂贵些，体内存在金属物时也不适宜做该项检查。　

CT可以从不同角度立体地显示股骨头以及髋关节的结构，比普通X片的精确性大为提高CT成像对软组织有较高分辨率，对软组织有较高分辨率，能显示不同软组织及骨密度不同的图像，股骨头坏死的诊断还能观察到死骨周围的反应性增生及关节囊的概况等。

同位素或核素扫描（ECT）通过探查人体内不同组织放射性元素聚集程度的不同，判断血液循环的改变。在典型股骨头坏死的ECT中可以发现股骨头部放射性元素聚集减少，说明股骨头的血液供应减少。虽然ECT诊断股骨头坏死的敏感性不如MRI，但当体内有金属物存在不适宜做MRI检查，或者了解全身多发早期坏死时，ECT能体现出特殊的价值。

股骨头坏死的早期诊断应结合临床表现和各项辅助检查综合考虑。在股骨头坏死早期，得出股骨头缺血性坏死的诊断有时比较困难，遇到疑似股骨头坏死的患者，应尽可能在MRI和骨扫描上得出确诊或排除的结果。