MRI检查有助于诊断股骨头坏死吗？

发布时间：2017-10-26

股骨头坏死的常用检查方法有X线片、CT、MRI（核磁共振/磁共振），在疾病确诊、判断病情、评价疗效、判断预后等关键时间点该如何选择？核磁共振最准确、最敏感的检查方法，磁共振（MRI）是股骨头坏死最准确、最敏感的检查方法。

核磁共振检查的检查即MRI检查，这项检查能够清晰的分辨软组织情况，能反映出病变区域的组织变化情况。股骨头坏死的病状情况可以通过核磁共振有所表现。MRI检查的优势,股骨头坏死情况在X射线检查与CT检查无法确诊的情况下，MRI检查能做出正确诊断，因此有其独特优势。MRI检查进行轴位、矢状位、冠状位等平面扫描，对诊断股骨头坏死有很高的敏感性和特异性，主要用于早期诊断股骨头坏死。那么，股骨头坏死的MRI检查如何分期呢?

MRI检查的分期　　

0期：一般无明显症状，MRI检查表现基本正常，在动态扫描时，可见骨局部出现缺血性冷点减弱或增强。　　

Ⅰ期：股骨头正常，无变形，关节间隙正常，T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征,这是因骨和骨髓坏死无修复，骨髓水肿、骨细胞坏死且骨陷窝空虚。

Ⅱ期：股骨头无变形,关节间隙正常。T1加权显示为新月形边界清楚的不均匀信号。T2加权为中等稍高信号，周围有不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征。病理表现为大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成以及肉芽组织增生。　　

Ⅲ期：股骨头变形，软骨下骨折并塌陷，新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权为中等或高信号，是关节积液进入软骨下骨折线裂隙的表现。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折且塌陷，与关节软骨分离。因纤维组织形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，坏死骨的修复受限。　　

Ⅳ期：关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，股骨头显著塌陷变形，髋臼出现硬化及囊性变，边缘骨赘等发生非特异性骨关节炎。

MRI检查侧重于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂、破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和交叉韧带损伤、骨髓炎等的临床检查；对于股骨头的大体形态无法获得X线片、CT片具体、准确的大体印象，因此即便通过磁共振检查确诊了股骨头坏死，也不能因此而省略X线、CT等检查。