无菌性股骨头坏死临床症状表现

发布时间：2017-04-07

　　股骨头缺血性坏死又称无菌性 股骨头坏死，外伤，酗酒，或大剂量使用皮质激素均可引起股骨头骨髓内压力增高，使股骨头血流受阻而发生缺血坏死。股骨头坏死病变不断发展，可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。近年来，以酗酒，大剂量使用皮质激素引起的股骨头无菌性坏死较常见。那么无菌性股骨头坏死的临床症状又有哪些表现呢?

　　临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍、肢体缩短甚至丧失功能。

　　1、疼痛：早期表现为髋部疼痛，有时可放射至大腿前面或膝部，几乎所有的患者都有胯痛或腿痛，其中2/3在休息时也感疼痛，1/3自述夜间疼痛。

　　2、关节僵硬活动受限：患侧的髋关节不灵活，大胆作向外、向内动作时疼痛加剧。

　　3、跛行：早期的跛行是因疼痛所致，其后是因为腿缩短所致。

　　4、查体：患腿盘腿下压即“4”字试验呈阳性，手扶膝关节作弯曲状并研磨股骨头可引起髋关节疼痛。

　　按照症状、影像学表现可分为5期：

　　1期，有疼痛症状但无股骨头坏死影像表现;

　　2期，不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍，影像表现为股骨头内出现囊性变，而股骨头外形完整、光滑，髋关节间隙正常;

　　3期，疼痛加重，髋关节功能明显受限，股骨头出现压缩、塌陷表现，髋关节间隙正常;

　　4期，疼痛持续加重，股骨头进一步塌陷，髋关节间隙变窄、消失，关节功能明显受限;

　　5期，关节功能完全消失。

　　核磁共振MIR可以对病变部位进行多个轴面、多种信号处理，是诊断股骨头无菌性性坏死症的早期病变最佳方法,尤其对3期以内的病变较敏感。

　　专家提示广大患者朋友，早期股骨头坏死最容易发现，疼痛是最常见的一种表现。如果我们在生活中发现了上述的表现，就应该注意起来，到相关的医院进行检查，以免错过了治疗的最佳时机，延误了患者的病情。