股骨头坏死不同临床表现

发布时间：2017-04-07

　　 股骨头坏死各类人群都有，可想而知临床诊断的病人病因也是千奇百怪。那么股骨头坏死的临床表现都有哪些症状呢?下面就请专家为大家做出相关介绍：

　　许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现坏死症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛，症状缓慢出现，一开始可能时有时无，有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧，关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见，常感觉腹股沟疼痛。

　　早期股骨头坏死的诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现股骨头坏死相当重要。股骨头坏死的临床表现有什么明显体征?

　　1、起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时，走头几步特别不舒服，走几步以后就好 。

　　2、走不远。

　　3、膝关节酸痛。

　　4、翘二郎腿或穿袜子困难。

　　5、腿左右分开困难。

　　早期病例仅仅出现起动难，出现头三条表现是典型表现，当出现第4、5条表现时股骨头已经塌陷。不过也有一些例外情况，就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人，膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他股骨头坏死的临床表现。

　　股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死范围大小而异，髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。

　　疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重。疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。

　　受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。

　　由于长期不运用双腿走路，患者可出现肌肉退行性萎缩，可见两腿粗细不一;股骨头塌陷的患者，还会出现两腿长短不一的情况。

　　了解这些特点，对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助，关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛，是常见疾病，即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节，通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及，与医生认识的提高，不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。