股骨头坏死：先分期，后治疗

发布时间：2017-04-06

　　科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。沈阳京城股骨头医院汪家勇医生指出， 股骨头坏死治疗前一定要进行各项临床分期检查，然后再谈论治疗方案。

　　为什么分期那么重要?

　　因为分期有助于医生判断患者预后，而更为重要的是早、中、晚期股骨头坏死的治疗方法是不一样的，早、中、晚期股骨头坏死的治疗效果也是不一样的。判断股骨头坏死早期、中晚期或晚期的检查办法，就是通过血管造影检查了解股骨头血管内的血堵位置及程度，以及病灶坏死、塌陷的程度，这就是我们常讲的股骨头坏死临床分期，国际上将股骨头坏死分为五期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)，随着病情的加重，患者的临床症状也逐渐加重，直至最终残疾。

　　股骨头坏死的分期临床表现

　　1Ⅰ期：

　　髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。

　　2Ⅱ期：

　　患有股骨头坏死Ⅱ期的患者自觉症状是髋关节疼痛，呈持续性进行性的髋关节疼痛，站立时髋关节疼痛严重，严重者不拄拐杖无法行走

　　3Ⅲ期：

　　疼痛加重及间歇性跛行。患者在感到疼痛的同时还伴有下肢畏寒酸软无力、臀部疼痛、膝关节疼痛、间歇性跛行等，还会出现关节受限，患者的患肢会出现不同程度的缩短及功能障碍。

　　4Ⅳ：

　　疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

　　知名骨科医生表示，各个临床分期治疗方案是不一样的Ⅰ期：

　　采用可视血堵融通术恢复股骨头供血，促使新骨再生，通常能达到终身不置换的目的。

　　Ⅱ期：

　　采用可视血堵融通术恢复股骨头供血，配合中药清骨、后期康复指导，绝大多数能达到终身不置换的目的。

　　Ⅲ期：

　　进行可视血堵融通术+中药清骨+钻孔减压术达到停止病情发展，延缓3-5年后置换目的。

　　生物治疗是新型绿色的肿瘤治疗模式，安全高效无毒副作用，并已成功应用于各种癌症领域，如黑色素瘤，白血病，肾癌，股骨头坏死，胃癌，乳腺癌，膀胱癌等，均取得不错的疗效。既可单独使用，亦可联合手术、放化疗应用，临床疗效显著，比单纯放化疗效果更确切。

　　分期诊疗是针对股骨头坏死治疗的新模式，其中所用技术可视血堵融通术是从发病原理入手，针对血管堵塞的原因(以及堵塞程度进行对症融通，能够达到恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、防止股骨头塌陷。目前分期诊疗模式在各领域均取得不错的疗效。

　　Ⅳ期：

　　60岁以上患者最好的方案是做“置换手术”来达到正常行走目的。

　　目前置换手术能一方面能解决疼痛，恢复行走，另一方面存在一定风险性，且需要根据患者年龄、病情、置换材质等方面因素决定。

　　提醒广大股骨头坏死患者：要想完全保住股骨头晚期不置换，首先最佳选择股骨头坏死专科医院，此外，股骨头坏死最大特点是难治疗、易复发，患者治疗时应精确检查导致血管不通的原因所在，才能对症融通，万不可病急乱投医，不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。