股骨头坏死如何分期？

发布时间：2016-10-21

         股骨头坏死X线分期，是以股骨头骨组织破坏程度来分期的。股骨头坏死X线分期是从股骨头内部结构破坏程度的评价判断，是从病理的角度来阐述股骨头坏死程度，X线分期适用于股骨头坏死的科学研究。

        Ⅰ期;髋痛僵硬，活动受限，而X线没有特征象，或有骨小梁轻度不均匀，或斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化，也可把此期称为：0~~~1期，此期适于作血流动力学，放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。

        Ⅱ期：整个股骨头外形及关节间隙正常，根据骨质变化又分为三型。

        ⅡA型(疏松型)负重区有弥漫性骨质疏松;

        ⅡB型(硬化型)在股骨头圆韧带区有囊性变，周围清晰，而头呈均一致性硬化改变，有时呈多少不定的斑点状硬化。此型可能为骨坏死的修复期，预后较ⅡA 、ⅡC型好。

        ⅡC型(混合型)透光和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界处;

        Ⅲ期：股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。

        Ⅳ期：头进一步坏死，关节间隙变窄，头呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍，只保留伸展功能，而外展和旋转功能完全丧失。