股骨头坏死的Ficat分期是怎么划分的？ 　

发布时间：2017-07-14

  X线片是 股骨头坏死诊断、股骨头坏死病情的分期的主要手段和依据，也是医学的临床中最常用、最简单的方法，是可以作为疾病疗效观察、愈合情况等检查的常规医学手段。因股骨头缺血性坏死不同时期在X线片上所显示不同，故对于各分期诊断有一定意义的。

　　i期（超微结构变异期）：

　　x光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

　　ii期（有感期）：

　　x光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

　　iii期（坏死期）

　　x光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

　　iv期（致残期）

　　股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

   通过对上述五点的掌握，才能做到胸有成竹的用股骨头缺血性坏死病理动态发展的观点去分析现在、过去和推测未来病情的发展，有预见性的主动对患者提出注意点，如防止股骨头的塌陷，预测再次疼痛的出现，使患者可以心中有数，以免慌乱忧心，可以坚定治疗的信心。