股骨头坏死治疗中医辨证——气滞血瘀型（一）

发布时间：2017-03-27

　　 股骨头坏死外伤型多为气滞血瘀，临床上常见于跌打损伤、交通事故、建筑摔伤等外力因素引起的骨折、股骨头局部软组织挫裂伤；如股骨颈骨折复位不良，髋关节脱位，韧带撕裂后处理不当，骨折后遗症引发的股骨头缺血型坏死，即为离经之血未散，气血凝滞不通，瘀血阻滞经络，以疼痛为主的类型为气滞血瘀型。

　　临床症状：髋关节部位胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久行久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛有所减轻；功能障碍明显，股骨头内旋或外旋或拉伸时，主动或被动活动均出现疼痛加剧，舌质暗淡，脉象沉涩。

　　辨证分析：股骨头头颈部骨折、髋关节脱位或半脱位，无论是头下型、颈中型、大粗隆基底型等类型，骨质修复期较长，一般为3个月到6个月之内。体内瘀血内滞，正气尚可，但气血凝滞不通，不通则痛，临床上以疼痛为主；久坐久卧后气血运行不通畅，疼痛剧烈，伤处离经之血未消，疼痛点固定不移，刺痛为血瘀，胀痛为气滞；适当活动或牵引复位后，气血运行畅通，疼痛会减轻；久行久站后也会出现疼痛加重，病人多出现舌质发暗，脉象涩滞。

　　股骨头坏死气滞血滞型，有部分病人有潜伏期，受伤初期，经治疗后也出现了好转，过了半年或一年后，股骨头部位出现疼痛，一检查确诊股骨头缺血性坏死，绝大部分骨伤未愈时即股骨头坏死即发生了。

　　治疗原则：舒筋行气活血化瘀。方药：丹参、川芎、鹿角胶、白芷、伸筋草各15克；淫羊藿、牛膝、骨碎补各20克；黄芪30克，血竭8克，黄精30克之方内服。配外用促进死骨吸收新骨再生外用膏药，新骨生长明显，周期较短，最快为七个月左右即愈。临床上外伤引起的气滞血瘀型股骨头坏死最为好治，主要是病人正气不虚，元气旺盛，其他脏器很少有病变，故治疗修复起来较快。