股骨头坏死的早期影像学检查表现

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股骨头坏死的早期影像学检查表现

发布时间：2017-03-17

　　股骨头坏死的早期影像学检查表现如下：

　　X线片：可了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明至少已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。

　　CT检查：可了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。在股骨头塌陷之前的一些治疗方案的制定与CT表现关系很密切。

　　骨扫描检查：早期发现骨坏死，高度敏感，但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于高度可疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。当表现为热区中的冷区即“炸面包圈”征时才是骨闪烁显像诊断骨坏死的特征性征象。骨扫描的优点是敏感性高，缺点是特异性差。

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