股骨头坏死的临床表现

发布时间：2017-10-12

骨头坏死是一种慢性疾病，其分期症状越是及早的治疗，从而效果会越好，所以，患者朋友应该对股骨头坏死的症状有一定的了解，不同时期其症状表现是不同的，那么，股骨头坏死临床分期是怎样表现的呢?

股骨头坏死早期主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸麻感。这些症状可能持续存在并逐渐加重，也可能短期内消失，反复发作。中后期随着病情的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，出现跛行。

一般医院骨科采用Ficat分期，将 股骨头坏死分为四期：　　

一期，患者腰胯部疼痛（轻微）劳累时增加，休息时缓解，也可表现为腹股沟区疼痛，检查时髋关节活动基本正常。X线表现基本正常，或有骨质疏松。这一期属于早期，保守治疗效果相对较好，大部分患者都能得到较好的治疗。

二期，疼痛加重，有些病人可出现轻度跛行，并可向下放射至膝部.臀部及大腿前侧，以夜间疼痛为重，检查时可见髋关节活动受限，主要表现为患者大腿不能外展，如大便时大腿不能外展下蹲，不能盘腿，上下自行车困难，但骑自行车可以行走，X线表现股骨头外型基本正常，关节间隙正常，但X片上可出现硬化或透明带，或囊腔形成。这一期仍可保守治疗，但效果相对较差。　　

三期，患者较上期疼痛加重，可出现休息疼及夜间翻身困难，跛行加重，及走路一瘸一拐，大腿肌肉萎缩，生活不能自理。X线片上出现不规则的致密影，骨密度减低区和增高区相间，伴有“新月征”的出现，属于坏死修复期，这个时期，患者股骨头已经出现早期的骨小梁骨折，负重区的轻微塌陷，保守治疗效果较差。

四期，患者疼痛较前明显加重，肢体明显短缩，跛行加重，出现鸭形步态，走路时身体左右晃动，生活完全不能自理，X线片上出现明显股骨头塌陷，虽经修复，但是新生骨小梁排列不齐，形态不一，粗细不等。继发关节变形，骨关节炎表现，这一期的患者，保守治疗效果极差，常建议行关节置换手术治疗，以免影响生活质量。

如何判断自己患有早期股骨头坏死。股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。股骨头坏死症作为一种独立的疾病，有他自己的特殊性。从以下几个方面进自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症。　　

一：髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧，外侧或膝内侧放射。　　

二：髋关节僵硬，无力，活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。　　

三：跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。　　

四：骨折，脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反映。　　

五：长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。　　

六：寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困，疼痛加重，功能受限。　　

七：炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节疼痛加重。　　

八：出现上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。

如果有了股骨头坏死这种病除了积极进行治疗之外，还要保持良好的生活习惯，不能抽烟不能喝酒，也不能够吃辛辣刺激食品，应当多补充含钙量高的食物，还需要多吃蔬菜水果，含有激素的食品不能多吃。