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股骨头坏死的临床表现

发布时间:2017-10-12

骨头坏死是一种慢性疾病,其分期症状越是及早的治疗,从而效果会越好,所以,患者朋友应该对股骨头坏死的症状有一定的了解,不同时期其症状表现是不同的,那么,股骨头坏死临床分期是怎样表现的呢?

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股骨头坏死早期主要表现为:侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸麻感。这些症状可能持续存在并逐渐加重,也可能短期内消失,反复发作。中后期随着病情的发展,疼痛和僵硬感逐渐加重,出现跛行。


一般医院骨科采用Ficat分期,将 股骨头坏死分为四期:  

一期,患者腰胯部疼痛(轻微)劳累时增加,休息时缓解,也可表现为腹股沟区疼痛,检查时髋关节活动基本正常。X线表现基本正常,或有骨质疏松。这一期属于早期,保守治疗效果相对较好,大部分患者都能得到较好的治疗。

二期,疼痛加重,有些病人可出现轻度跛行,并可向下放射至膝部.臀部及大腿前侧,以夜间疼痛为重,检查时可见髋关节活动受限,主要表现为患者大腿不能外展,如大便时大腿不能外展下蹲,不能盘腿,上下自行车困难,但骑自行车可以行走,X线表现股骨头外型基本正常,关节间隙正常,但X片上可出现硬化或透明带,或囊腔形成。这一期仍可保守治疗,但效果相对较差。  

三期,患者较上期疼痛加重,可出现休息疼及夜间翻身困难,跛行加重,及走路一瘸一拐,大腿肌肉萎缩,生活不能自理。X线片上出现不规则的致密影,骨密度减低区和增高区相间,伴有“新月征”的出现,属于坏死修复期,这个时期,患者股骨头已经出现早期的骨小梁骨折,负重区的轻微塌陷,保守治疗效果较差。

四期,患者疼痛较前明显加重,肢体明显短缩,跛行加重,出现鸭形步态,走路时身体左右晃动,生活完全不能自理,X线片上出现明显股骨头塌陷,虽经修复,但是新生骨小梁排列不齐,形态不一,粗细不等。继发关节变形,骨关节炎表现,这一期的患者,保守治疗效果极差,常建议行关节置换手术治疗,以免影响生活质量。


如何判断自己患有早期股骨头坏死。股骨头坏死早期可以没有临床症状,可在拍摄X线片时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛会再度发作。股骨头坏死症作为一种独立的疾病,有他自己的特殊性。从以下几个方面进自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症。  


一:髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧,外侧或膝内侧放射。  

二:髋关节僵硬,无力,活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。  

三:跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。  

四:骨折,脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反映。  

五:长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。  

六:寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困,疼痛加重,功能受限。  

七:炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节疼痛加重。  

八:出现上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。


如果有了股骨头坏死这种病除了积极进行治疗之外,还要保持良好的生活习惯,不能抽烟不能喝酒,也不能够吃辛辣刺激食品,应当多补充含钙量高的食物,还需要多吃蔬菜水果,含有激素的食品不能多吃。