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股骨头坏死临床如何分期？

发布时间：2017-03-16

　　(l) Ficat分期:先分为I&IV期，后又加上0期，共五期。

　　〇期:髋关节无症状，X线平片也无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，故将此期称静默髋，实际此时行放射性核素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。

　　I期:髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线平片可见部分区域骨质稀疏，测压、活检皆为阳性。此期减压治疗效果较好。

　　II期:临床症状继续加重，X线平片表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，称新月状征，但股骨头外形仍正常。

　　m期:患髋疼痛妨碍行动，各方活动已明显受限，x线平片股骨头边缘因塌陷而有重叠，或已失去圆形，硬化区明显。

　　IV期:病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋曰硬化，出现明显的骨关节炎病征。

　　(2) Florida分期:为Marcus于1973年最早提出，共分为以下六期。

　　I期:坏死/修复期。

　　n期:修复受阻/骨髓钙化期。

　　DI期:软骨下骨折、无塌陷。

　　IV期:股骨头变形塌陷。

　　V期:早期骨性关节炎。

　　VI期:晚期骨性关节炎。

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