侯洪涛述股骨头坏死

发布时间：2017-03-15

　　 股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

　　股骨头坏死如何自查

　　(1)跛行：自我检查股骨头坏死之一就是走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

　　(2)骨折、脱位或髋关节扭伤愈后，又逐渐或突然出现髋部的疼痛，自我检查股骨头坏死时疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛不适。

　　(3)长期或短期大量使用激素或长期酗酒者出现髋关节疼痛，疼痛为隐渐性钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

　　(4)自我检查股骨头坏死时髋关节疼痛向腹股沟或臀后侧、外侧或膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　(5)髋关节僵硬，活动受限，抬腿不灵活，自我检查股骨头坏死的最早出现的症状是不敢盘腿或向外劈腿以及下蹲困难。

　　股骨头坏死的预防方法

　　一、首先，饮食上我们大家就要做到少吃辛辣的食物，杜绝酗酒，最好不用或者尽量少用激素类的药物。

　　还要注意增加钙的摄入量，多吃一些新鲜的水果蔬菜，常晒太阳，帮助钙的吸收，不过量负重，经常运动等，对预防这种疾病都是有帮助的。总之，养成一个良好的生活习惯，积极预防疾病的发生。

　　二、因为职业因素属于股骨头坏死的高发人群如深海潜水员等要及早做好预防，如果已经确诊为此病的患者一定要及时的治疗和更换工作。

　　三、要用激素类药物治疗的疾病，患者一定要按照医生的要求做，不能擅自更改用药的剂量，也要配合钙剂，扩张血管药和维生素D一起服用。

　　四、对于股骨颈骨折的患者要采用坚强内固定的方法，同时也要采用血管骨瓣头植骨，这样能促进股骨颈的愈合，增加血液的循环，防止骨坏死。

　　股骨头坏死的原因

　　1、风、寒、湿导致坏死。这些原因导致的股骨头坏死的临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　2、肝肾亏虚导致坏死。临床表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

　　3、骨质疏松导致坏死。详细表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

　　4、扁平髋导致坏死。表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　5、骨髓异常增生导致坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

　　6、骨结核合并坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　7、手术后坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供给不足而发生股骨头坏死。除上述原因外，血液疾病、气压性也能导致股骨头坏死。