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股骨颈骨折术后一定会导致坏死吗

发布时间:2017-09-12

人到了一定的年龄就是发生骨质疏松,骨质疏松就容易导致骨折,所以一股骨颈骨折也是一种老年人常见的疾病,为什么说补钙总是老年人的日常话题。那么股骨颈骨折手术后会导致 股骨头坏死吗?  

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发病原因  股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。  


股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:  


1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高,特别是股骨颈头下型骨折、髋关节脱位等损伤可造成股骨头血运障碍,导致股骨头缺血性坏死发生率增加;  


2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折因致伤暴力大,股骨颈周围血供损伤更大,股骨头可能在受伤的当时就已经发生骨小梁压缩、塌陷,头内压力增加,进一步影响股骨头血供,因此更易发生股骨头坏死;  


3、负重:过早弃拐活动造成股骨颈骨折端不稳定,出现骨折端的相对滑动,进一步加重血管损伤,是导致股骨头坏死的普遍原因;  


4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。