酗酒是股骨头坏死的原因之一

发布时间：2017-03-13

　　 股骨头坏死是人们常听说的一种病。位于人体髋关节内的股骨头，就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重，一旦发生坏死，很容易造成肢体残废。可喝酒能引发股骨头坏死，您听说过吗？很多酗酒如命的中青年男性被诊断为股骨头坏死时，都不敢相信自己的耳朵。针对这一现象，健康天天谈栏目特别走访了浙江大学运动系博士生导师，杭州天目山医院骨科俞锦清主任医师进行答疑解惑。

　　酗酒是股骨头坏死的原因之一

　　俞教授：随着社会不断发展，人们生活水平随之提高，大块吃肉、大碗喝酒走进普通老百姓家庭，可随之而来的是各种疾病的发病率不断升高。从杭州天目山医院的统计数据看，股骨头坏死患者数每年基本保持20%的增长速度，其中酗酒就是导致股骨头坏死的一个重要原因之一。股骨头坏死以往的常见原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。近年来这一排序发生了变化，酗酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。患者的职业以业务、营销、职场经理、基层干部、个体经营者和农民居多，年龄多为中青年，且绝大多数是男性。

　　酗酒引发的多米诺骨牌效应

　　谈到喝酒引发的股骨头坏死，俞教授说，这种病人一般都有10年以上酗酒史，约70％伴有脂肪肝和高脂血症。发病原因可归纳为多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。

　　国外有学者认为，导致该病的饮酒阈值是100％乙醇150升。但由于个体对酒精易感性、代谢变化和遗传因素不同，很难绝对用简单尺标衡量。俞教授认为，酒精中毒者不应以酒量多少或饮酒的浓度为依据，而是与每个人的微循环末梢小动脉对酒精的敏感度有关。

　　治疗股骨头坏死关键在于早确诊

　　俞教授：该病治疗关键在于早期发现。因为早治疗可延缓骨坏死的发展，防止股骨头塌陷和变形。股骨头坏死早期很难诊断，早期虽有症状如疼痛等，但X线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，以至错过最佳治疗时机。俞教授介绍了“三问一查”法帮助确诊。

　　一问腰腿痛症状。早期股骨头坏死常局限于腹股沟区或髋关节，也有病人表现为膝关节痛而被误诊。痛疼发作时有跛行，劳累、步行过久后症状加重，卧床休息后多可缓解。二问年龄。喝酒引发的股骨头坏死，患者年龄多在30～50岁。三问有无长期饮白酒史。如果患者这三点都符合，可做CT（或核磁共振）检查帮助确诊。

　　杭州天目山医院俞教授提醒：患者一旦确诊要下决心戒酒，不然可加快股骨头缺血性坏死病变进程，另外，注意患肢避免负重，可拄拐行走，必要时卧床。治疗方法根据病人详细情况制定，非手术疗法如体外冲击波配合直流电药物离子导入疗法及左下肢牵引的康复理疗，手术途径有髋关节股骨头颈减压手术、带血管蒂肌滑瓣植入术、血管束植入治疗和微创介入治疗，最后可行人工关节置换术。