股骨头坏死常用治疗方法有哪些？

发布时间：2017-03-07

　　说实话，目前对 股骨头坏死尚缺乏一种切实可靠有效的治疗方法。对股骨头坏死应努力做到早期诊断，早期治疗，这会尽量减少或避免畸形的发生，避免或延缓关节置换时间。治疗方面包括手术治疗和保守治疗。

　　在中国人的心里一般都是能保守就不做手术，能用自体的就不用异体的，能不换关节肯定不换关节。

　　(1)非手术疗法：

　　①限制负重：这一般是发现股骨头坏死后首先要做的事情。严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。

　　②牵引疗法：这主要是缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中，因人而异，一般每天牵引1次，持续3～4h。

　　③理疗：包括热疗、电刺激或超声波刺激，主要作为缺血性坏死的辅助治疗。

　　④减停激素：对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人，在可能的情况下，应换用其他西药或改用中医药治疗，同时在医嘱下逐渐减少激素的用量，以至最终停用，但一般很难做到。

　　⑤戒烟禁酒：股骨头坏死患者应避免饮酒和吸烟。

　　(2)手术疗法：

　　①保留股骨头的治疗：

　　A.钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。各个学者得出的治疗效果不一。

　　B.植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。手术方法众多，包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。

　　C.截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到：a.增加股骨头的负重面积；b.减少股骨头所受压力；c.将股骨头坏死病灶移出负重区，减少局部承受的应力。效果相差较大，有的效果较好，有的则无效。

　　②关节置换术：

　　适用于老年及严重股骨头坏死患者。普遍认为年龄和股骨头坏死本身是影响THR临床效果的重要因素。近、中期临床应用临床效果满意，其远期疗效尚有待于进一步观察。

　　（3）.中医治疗祖国医学在治疗早期股骨头坏死有独到之处，需要辩证施治。

　　股骨头坏死疾病由治疗到治愈是一个漫长的过程，而治疗的目的是为了减轻疼痛、修复血管、恢复血运，给骨组织再生提高良好的环境，可疾病的稳定和关节、下肢功能的恢复，千万不要盲目的治疗，同时也不要心急，保持一个好的心态最重要，积极配合治疗，才能取得良好效果，当然也没必要排斥关节置换，如果保守治疗无效，严重影响生活质量时则及时行关节置换术可提高生活质量，减轻痛苦。